南美洲地大物博，疾病种类千奇百怪，手畸形也是各具形态。
各类手畸形：并指畸形、爪型手、多指畸形，等等。
并指畸形Georgetown患儿的妈妈是一个月前预约的中国整形医生门诊。门诊这天，妈妈抱着不到两岁的患儿来咨询我能不能帮她的孩子做手术？我一看，是并指畸形，而且是双手并指畸形，属于少见病，显然因为并指畸形的原因，孩子的手指已经被限制发育了，随着身体的快速发育这种束缚可能会更加严重，双手可能会失去许多功能，将给以后的生活带来许多不便，像是天使翅膀出了问题。我当即表示，可以为她的孩子手术，并且吩咐我的助手尽量尽早安排。HAPPYTEACHERSDAYEASTSTREET手术分轻重缓急，在新冠疫情期间，一些择期手术可能会被安排的更晚一些，但像这种限制幼儿发育的畸形矫正手术，需要尽早安排解决，手术的越早越有利于孩子手指的发育和手功能的完善，解除家庭的负担，特别是精神负担。
如果你不给她做手术，假如她错过这次手术机会，她这辈子可能都不会再有手术机会。原因是进城一次实在不容易，据说家住的很远，又是坐船又是走路最后还要坐车。但是，据说国内有朋友特别羡慕居住在亚马逊热带雨林里，过那种与世隔绝、世外桃源般的生活。并指畸形（Syndactyly）是指相邻指/趾间软组织和（或）骨骼不同程度的融合，是最常见的手部先天性畸形之一，发生率约为1/，其中50%为双侧性并指。约10%~40%的患儿有家族史，表现为常染色体显性遗传，表现变异性，呈现不完全外显率。治疗方案解决并指畸形只能通过手术，而且并指分离术的关键在于重建功能及外形良好的指蹼。正常2、3、4指蹼是倾斜45°的沙漏样结构，不仅要解决功能问题，而且要兼顾美观。国内这类手术都交给手外科医生做，但是作为整形外科专业的张医生正好也擅长并指畸形矫正手术。PLASTIC手术按照计划如期开展，五个麻醉医生围绕着这个2岁不到的小孩戳静脉针戳了半天（小孩血管太细找不到），突然其中有个古巴麻醉医生突然给戳进去了，静脉针终于打好了，全身麻醉搞定，整形外科医生洗手上台，开始手术。今天，张医生为这位小病人设计的是“青蛙跳跃式”漏斗形皮瓣进行指蹼开大手术，力争把手术做到极致。轮转医生四五个围观，张医生边做手术边讲解设计理念和手术注意事项。经过1.5小时，在不太熟练轮转助手配合下，精细矫形手术成功结束，效果满意。
手术设计、切开、缝合，一气呵成。
宝妈的心可真大啊，术后护理不当，复诊也不及时，后来出现了感染，感染问题从来对外科手术来说都是大事，文章（第21期）就提到过感染问题，感染尤其好发在卫生条件差的国家和地区。CHINESEDOCTOR幸运的是，我们有一代又一代优秀的援外专家，特别是认真负责的整形外科专家。中国援外医生逆行出征、砥砺抗疫，用实际行动践行“人类卫生健康共同体”。
中国医生新冠疫情期间，中国广大医务工作者义无反顾冲上防控一线，同时间赛跑，与病魔较量，顽强拼搏、日夜奋战，彰显敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆的精神。总书记称赞他们是“新时代最可爱的人”。
在他们当中，有这样一支特殊队伍：白衣执甲、逆行出征，远赴他乡救治病患，为协助当地抗击新冠疫情付出艰苦努力，作出重大贡献。他们，就是中国援外医疗队队员。
他们，用一台台手术、一次次义诊、一根根银针，践行着构建人类卫生健康共同体理念。他们，不辜负总书记“为全球公共卫生事业尽责”的嘱托，以中国医务工作者的仁心，在异国他乡温暖人心。
圭亚那70多万人口的小国家，昨日新增新冠确诊病例例
写于圭亚那首都乔治敦
年8月30日
伯比斯河大桥（义诊路拍）
伯比斯大桥中段，每天定时就要打开，用于货轮通行，场面非常壮观。
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