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好孕莱好帮手
“大夫，我感冒了，吃了这个药，这孩子能要吗？”这种问题时常困扰着生育年龄的女性；
“大夫，大排畸B超什么时候做？”大多数孕妈妈都很重视这次检查；
“大夫，宝宝胳膊腿都全吧？看上去健康吗？”大多数孕妈妈在宝宝出生的那一刻会这么问。
从备孕到怀孕到分娩，宝宝有没有出生缺陷，应该是孕妈妈们最关心的问题。
近年来，胎儿畸形越来越很常见。根据调查，与先前相比，胎儿先天性畸形的患病率增加了很多。那么为什么会这样，如今医疗条件和营养都非常好，怎么还会出现胎儿的先天性畸形呢？
根据儿科医生的介绍，胎儿的先天性畸形主要与以下几点有关，而且他们都与怀孕的母亲有不可分割的联系。
1、孕妈妈和孕爸爸的年龄
每个人都应该知道女性怀孕是有分娩的最佳年龄的。一般情况是25-30岁。超过这个年龄组就是一个高龄孕妇。身体素质也会变差。卵子的质量也会下降，并且容易发生染色体异常。染色体异常会导致胎儿畸形，甚至死亡。因此，如果你想生孩子，必须考虑您的年龄和身体状况。不要盲目怀孕。
女性超过35岁，不孕症、流产和出生缺陷明显增加，尤其是21-三体；
男性超过40岁，出生缺陷比如先天性骨骼肌肉异常的风险也是增加的。
建议：
适龄生育；
如果高龄，怀孕以后要做产前诊断。
2、孕妇自行服药
一旦女性怀孕，身体很多微量元素会发生改变，所以身体的免疫力和抵抗力会降低，所以一些感冒和发烧往往是突然的，有些女性的怀孕反应非常强烈。这时候很多不懂事的女生就会乱用药。所谓是药三分毒，乱用药会影响腹部胎儿的发育，容易发生胎儿畸形。
药物的致畸作用取决于用药的时间和用药的种类：
用药时间：
受精后两周内，也就是从停经后算起28天内（按月经周期28天算），药物对胚胎的影响要么胚胎死亡、流产，要么无影响，就是所谓的“全或无”理论；
受精后3-9周，也就是停经5-11周，是胚胎主要器官形成的时期，对药物的致畸作用最敏感，这时候使用药物，最容易导致出生缺陷；
受精后第9周到足月，胎儿器官发育逐渐完善，但神经系统、生殖系统及牙齿仍在继续分化，特别是神经系统在妊娠期及新生儿期继续发育，在此期间用药，对中枢神经系统可能会有损害，出现发育迟缓、低出生体重和功能性行为异常。
药物种类：
常见的可能致畸的药物有：
抗生素类：氨基糖苷类（如链霉素、庆大霉素）、四环素类、氯霉素、喹诺酮类（如氟哌酸、氧氟沙星等）、磺胺类（孕晚期禁用）；
抗病毒类：病毒唑（利巴韦林）；
治疗痤疮药物：异维A酸；
抗高血压药：利血平、卡托普利、依那普利；
大多数的抗肿瘤药、抗癫痫药、抗抑郁药。
并不是所有药物都会致畸，也不是任何时间用药都会致畸，所以我们的建议是：
备孕和孕期需要药物治疗时，请咨询专业医生；
千万不要不管用过什么药，都要求终止妊娠，不管生什么病，都拒绝药物治疗。
3、病毒和微生物感染
备孕期或者孕期病毒或者微生物感染会导致出生缺陷的风险增加，所以，我们建议：
备孕期间就应该进行以上病原体检查，通常称为“优生五项”后者"TORCH”，如果风疹病毒抗体阴性，可以接种风疹疫苗，接种后避孕1-3个月再计划妊娠；
有感染高危因素：孕前或孕期宠物接触史，风疹患者接触史，夫妻或单方曾患生殖器口唇或其他部位皮肤或疱疹，孕期有发热和（或）上呼吸道感染症状等，孕期要复查。
4、酒精
在卵细胞期（早期胚胎发育和种植期，孕1-2周），酒精暴露可能会导致流产；
孕期喝含酒精的饮料时，血液中的酒精会自由地穿过胎盘，通过脐带进入宝宝体内。宝宝在子宫内暴露于酒精，出生以后的智商可能会较低，出现注意力不集中、不能自控、不能调整自己的认知和行为模式等一系列行为障碍，生长发育障碍（个子不高、体重较轻、头围较小），严重者会出现面部、心脏及四肢畸形。
所以，我们建议：从备孕开始，最好滴酒不沾。
5、烟
吸烟或者二手烟会让宝宝接触到危险的化学物质，如尼古丁、一氧化碳和焦油，心脏畸形、唇腭裂，腹裂、肛门闭锁、多指并指畸形、双肾发育不良等风险就会增加。不仅仅是引起畸形、还会引起流产、缺氧、发育迟缓、早产、胎死宫内、低智商等。
所以，我们建议：
最好戒烟2-3个月再计划妊娠，至少1个月；
如果怀孕了，怀孕期间戒烟越早，对宝宝的健康越有好处。
6、不均衡的饮食
饮食中缺乏叶酸会导致神经管缺陷（无脑儿、脑膨出、脑脊髓膜膨出、脊柱裂/隐性脊柱裂、唇裂及腭裂等）的风险增加；缺乏其他维生素比如维生素A也会导致出生缺陷风险的增加。
所以，我们建议：
水果、蔬菜、全谷物、较少的饱和脂肪和甜食对备孕和孕期的女性最适合；
因为饮食中的叶酸生物利用率低，所以还要补充合成的叶酸，孕前3个月开始补充，每日0.4-0.8mg。
7、肥胖
孕前肥胖与出生缺陷有关，如神经管缺陷、心脏畸形。
所以，我们的建议是：
将体重降到适宜范围（体重指数18.5-23.9）再怀孕！
8、控制不佳的糖尿病
糖尿病控制不好，宝宝发生结构性出生缺陷（心脏、中枢神经系统、骨骼）尤其是心脏畸形的风险增加，并且随着糖化血红蛋白的升高，风险是成倍增加的。
所以，我们的建议是：
孕前糖尿病计划妊娠前要请内分泌科和产科医生共同评估风险，选择合适的妊娠时机；
妊娠以后应常规行胎儿心脏超声检查。
9、辐射、污染、有害化学物质
电离辐射、铅、汞、砷、用于杀死或阻止昆虫和啮齿动物的杀虫剂或化学物质、污染等会通过您的皮肤、呼吸、进食或饮用进入体内。
所以，我们的建议是：
尽量避免接触以上有害物质，但也不必过度恐慌。
10、家族有遗传病
在正常情况下，有遗传性疾病的家庭，孩子也会遗传，所以如果夫妻两个的家庭有遗传病，他们在怀孕期间一定要特别注意，因为有些疾病会传给孩子，这就是所谓的隐形遗传，所以不容忽视，怀孕期间的各种生育检查也必须及时完成。不要以为你身体健康，不关心生育检查。
孕期要做哪些检查，可以排除胎儿畸形呢？
一、孕早期NT筛查
孕11~14周检查，建议在孕11-13+6周进行。
NT检查实际上是胎儿颈项透明层检查，是指胎儿的颈项背部皮肤层与筋膜层之间软组织的最大厚度，属于孕早期的筛查项目之一。
二、孕中期唐氏筛查
孕中期进行唐筛检查的时间为15-20周，最佳时间为16-18周。
唐氏筛查：就是在产前对唐氏综合症胎儿检查筛选，通过对孕妇血液抽取化验，筛查胎儿21三体综合症的重要指标。从筛查结果可以判断胎儿是否存在先天性智力缺陷，胎儿患有唐氏综合症的危险程度。
唐氏筛查准确率有多高？唐筛可筛检出60--70%的唐氏症患儿。需要明白的是，唐筛查看只能协助判别胎儿患有唐氏症的几率有多大，但不能确定胎儿是不是患上唐氏症。也就是说抽血化验指数偏高时，怀有唐宝宝的几率较高，但并不代表胎儿一定有问题。
三、孕期无创DNA
如果唐筛高危，首先要考虑年龄，如果年龄比较大，建议进一步做羊水穿刺进行确诊，准确度达到99.99%；如果年龄比较低，建议做无创DNA做进一步确诊，检查三种染色体准确度可达99%。
四、孕期“大排畸”B超
孕22~28周进行一次详细、系统的超声检测，排除胎儿大部分畸形，因此也称作“大排畸”B超。这个时段胎儿的肢体及各主要脏器已经全部发育，而且羊水较适合做胎儿畸形筛查。
目前业内规定产前超声筛查应该检查出的内容，包含如下：1、脊柱；2、头颅；3、面部；4、心脏；5、腹部；6、四肢；7、胎儿附属物。
怀孕也是一件很危险很难熬的事情，因为怀孕过程中意外很多，对孕妈来说更是受尽折磨。所以，孕妈们要以慎之又慎的态度对待整个孕期！
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