2岁半的小女孩欣欣（化名）出生时就与众不同，她的左手大拇指“分叉”了，在左拇指旁边多出了一个比正常拇指小的畸形手指。近期，欣欣妈妈发现畸形指随着小孩的生长明显变大，且影响了欣欣正常拇指的活动功能，这“小跟班”让欣欣妈妈忧心忡忡。
欣欣妈妈为了孩子以后的正常生活，慕医院骨外二科，以求得到帮助。
大家或许会说，这还不容易，切除“多余”的不就得了。尽管多指是最常见的手部先天性畸形，生后即有外观畸形，诊断无困难。但是，判断哪个是“多余”的手指并不简单。小科普I型远节指骨分叉，有共同的骨骺与指尖关节，多数有两个独立的指甲
II型远节指骨完全重复，各有其独立的骨骺，分别与近节指骨头相关节
III型远节指骨重复，近节指骨分叉，分别与重复的远节指骨形成关节。近节指骨与掌骨头之间有正常的关节
IV型近节指骨完全重复，各有独立的骨骺，与轻度变宽的掌骨头相关节。
V型第一掌骨分叉与重复指的近节指骨基地分别形成关节
VI型掌骨重复，拇指完全重复，其中之一可发育不良
VII型正常拇指呈三节指骨或部分三节指骨手指，三节指骨拇过度发育，而重复拇发育不良
术前拍片
一般的多指分为七种类型。根据临床的检查结果“欣欣”的情况属于IV型多指，近节指骨完全重复，各有独立的骨骺，与轻度变宽的掌骨头相关节。
聂柳青主任介绍，此类手术有两个难点，一是宝宝手指小，肌腱和骨骼也非常细小，手术是一件毫厘间操刀的精细活，二是因年龄太小，需要严格的麻醉管理。
经过广泛的术前讨论，决定采用“左手复拇指畸形矫形术+韧带止点重建术”来解决这个难题，这样既能使孩子有一个良好的拇指外观，同时还能保证孩子有一个稳定，有良好活动度的拇指。“欣欣”终于可以露出漂亮的小手啦！
多指是什么原因造成的呢？导致多指的原因有很多，有家族遗传、辐射以及饮食等，肢芽胚基分化早期受损，是导致畸形的重要原因
多指畸形哪个时机矫正最好呢？
考虑到孩子1-3岁逐渐有了自我意识的觉醒，手指“畸形”会对其心理造成影响，但半岁内由于儿童内脏器官发育尚早，麻醉耐受性较差，因此，一般6个月到一岁为最佳矫正时机多指畸形矫正不单纯是“截指”术，而是精细的“修复和重建”术，就像一项复杂的“旧城改造”，不是简单的去拆房子，而是要在拆房子的同时重建出更好的房子，同时要求重建的拇指不但功能良好，还要外形美观。
如果发现有手足畸形，医院咨询专业医生，选择合适的时间进行手术矫正及康复训练，把手足畸形的影响降到最低。
▼往期精彩回顾▼巧治Pilon骨折终于可以好好走路了!!!惊心动魄治疗小腿贯穿伤“智能”医生微创治疗跟骨骨折，告别"L"大切口扫码
