冬天双脚如果不注意保暖，很容易遭冷受冻。前两天雨雪天，杭州气温一度直逼0℃，马路上穿雪地靴的男女老少多了起来。
毛绒绒的雪地鞋，看着就暖和。
“雪地靴的保暖效果，确实比普通的鞋子要好，但不适合长时间穿，平足的人和小孩子是不太适合穿的。”医院骨科费骏主任医师说，前段时间，他的专家门诊接诊了一对母子，就是因穿雪地靴而导致脚踝疼痛来就诊。
长时间穿雪地靴导致脚踝疼痛辣妈吴女士（化名）二十八九岁，来就诊当天，她和18个月大的小宝宝穿着亲子装，脚踩同一款式的雪地靴。
一进诊室，吴女士就脱下雪地靴：“医生，我的脚踝疼一周了，但摸着又不肿，也没有瘀青。”她告诉费骏主任医师，最近几天走路，经常感到踝关节疼痛，坐卧休息时也会有不适感。
费主任仔细询问病情并做了相关检查，吴女士被确诊为平足症。导致她患上这种毛病的，竟是她脚上的那双雪地靴。
原来，吴女士是平足，平时走路走多了或站久了就容易脚底酸痛。前阵子，随着第一阵寒潮的到来，她就和孩子换上了雪地靴，由于雪地靴实在是暖和，他们就没有再穿过别的鞋子。
最近一段时间，她白天没走多少路就觉得脚底酸痛，她想可能是自己平足的原因，多休息就行，怎么也想不到居然和自己所穿的鞋子有关系。
“鞋子的选择很重要，平足不适合穿鞋底很平的鞋子，比如雪地靴、板鞋等。平足的人由于失去足弓这个类似于‘天然减震器’的东西，脚底板酸痛、脚踝疼痛的几率比常人更高；加上鞋底很平的这些鞋子，不符合人体脚部的构造，鞋帮大多比较松，穿久了也就容易引起脚底板酸痛，脚踝不舒服。”费骏主任说，目前吴女士的症状还算轻，只需回去更换舒适的鞋子，平时注意多锻炼脚部肌肉即可；但如果长期穿不合适的鞋子，以后严重起来，可就得针对足弓做重建手术了。
“18个月大的宝宝和成人穿同样的雪地靴更是不合适了，幼儿的骨骼还没有长好，常穿雪地靴，还可能导致孩子生长发育缺陷。”
听了医生的话，吴女士很惊讶：没想到平足也需要治疗，连穿雪地靴也成了雷区。
平足的人和小孩子不适合穿雪地靴扁平足（平足）指的是正常足弓的缺失，或称为足弓塌陷。
“平足不等于平足症，也不是所有的平足都需要治疗。如果平足者合并有疼痛等症状时，就被称为平足症，才可能需要治疗。”医院骨科主治医师章权介绍，平足的儿童没有任何症状，也不需要治疗，只有少部分儿童平足可能会逐渐引起整个身体体态的变化，有一部分平足可能合并足部骨结构异常，如垂直距骨、跗骨联合等。
平足
“平足的人很常见，而平足症并不常见。”费骏主任提醒，平足症的预防很重要，平足者平时在选择鞋子时，可选择负跟鞋，也就是前高后低的，可以减轻对足弓的压力，若选择平底鞋，尽量用脚跟行走，选择硬底的鞋，鞋底内侧厚度稍高于外侧，使脚外侧受力多一些，降低内纵弓的压力。
“像雪地靴就不大适合长时间穿，它内外使用的材料都很软，内部空间相对较大，穿上后脚在里面会出现一定的滑动，每走一步路，重力都会沿着足部向周围散开，使脚弓受到较大冲击，走路时容易使足部呈直角迈步，足弓不饱满，这就使脚顺着鞋运动，而非鞋顺着脚运动，长时间穿着，会造成脚踝及足弓的疲惫，不利于足部健康。对扁平足而言，鞋体过软，没有坚硬的中体充分支撑足弓，易使足弓及小腿疲劳继发损伤。”
章医生也提到，不建议小孩子穿雪地靴，“小孩子的脚不是成人的缩小版，它们在结构、功能方面都有所不同。”此外，孩子的骨骼、关节、韧带正处于发育期，尤其是3岁以下儿童足弓还未形成，平衡稳定能力不强，鞋后帮如果太柔软，脚在鞋中得不到相应的支撑，会使脚左右摇摆，容易引起踝关节及韧带的损伤，还可能养成不良的走路姿势。
“除了雪地靴，一些孩子过早地接触有后跟的皮鞋，也同样会带来不良影响。”章医生说。
延伸阅读
Tips宝宝雪地靴三宗罪
支撑力不足
大多雪地靴的设计款式较为肥大，同时由于皮毛支撑力不足，宝宝的脚很容易在鞋子里来回滑动，每走一步都要对抗向前的滑力，导致足弓变平。宝宝长期如此走路，很可能因为足部紧张而导致脚痛，更可能使得脚踝、膝盖和背部的关节受到磨损，走路形成“内八字”。
鞋底过平
雪地靴鞋底过平，加重足弓负担，长期穿累脚，可能导致扁平足；另外，雪地靴鞋底硬，不利于脚前掌跖趾关节弯曲，走路费力。
鞋后帮过软
市场上常见雪地靴，鞋后帮部位基本都没有做加固型设计，软趴趴的根本不能有效地稳固宝宝的小脚，长期穿着势必会造成足内外翻等畸形发育。
Tips选靴穿靴三注意
雪地靴虽然时尚，但主要功能在于保暖，对脚部健康并没有太大帮助，所以如果妈妈要给宝宝穿雪地靴，要注意以下事项：
宝宝不宜长期穿雪地靴
偶尔穿可以，但一定不要长期穿：宝宝穿宽大的雪地靴时，足、髋部位必须调动更多的关节来维持人体平衡。穿一天下来，会对关节、肌肉造成很多额外的磨损。如果长时间穿着，更容易导致宝宝未来的生长发育缺陷，造成“高低脚”等。
天气特别寒冷可以应急穿，平常建议不要穿：实际上，宝宝天性好动，他们经常处于奔跑、玩乐的过程中，其实并不十分怕冷。因此，不建议宝宝经常穿这样的鞋子行走。
父母开车时不要穿雪地靴
爱穿雪地靴的爸爸妈妈也要当心，由于鞋帮和鞋底较厚，驾车时穿着雪地靴，驾驶者容易找不到轻重，对油门和刹车的感觉可能迟缓，容易造成隐患。
爷爷奶奶少穿雪地靴
因为雪地靴的底多是平底，不符合人体力学结构，容易造成重心后移，对中老年人易造成骨骼、关节损伤，建议家中的长辈最好还是要穿稍微带跟的鞋子。
来源
浙医在线、都市快报、杭州新闻、宜兴在线
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