小编
现实生活中因机械、交通事故和其他原因造成手指断离的情况屡见不鲜。先来看两个真实案例:
案例一
一名3岁男童梓明(化名)在家玩耍时,致右手食指完全离断,中指严重受伤。随后医院救治。医院时,距离事发已有10个小时,途中家人担心孩子手指因为时间过长而出现坏死,所以用布将断指包裹后用袋子隔离,再添加一些水来降温。但是,中途由于袋子渗水,导致断指被水浸泡,时间一长断指组织变性,无法再植。
案例二
家住习水县民华村25岁的陈聪(化名),在工作中被机器轧断了2个手指。听说西南医院能接手指,工友带着他乘汽车到习水县,又从习水县乘车来到泸州,医院共经历了14个小时,但因断离的手指被放进无孔的塑料袋中,又放进带有冰块的保温桶内,断指保存得很好,经医生在显微镜下精心手术,2个断指全部复活。
小编
看了这两个案例,这对梓明和陈聪来说都是不幸运的,而陈聪又是幸运的,能够及时进行断指再植手术,手指得以保全。那遇到这样的情况到底应该怎么做呢?
医学指导:西南医院骨伤科(矫形·儿骨·手外组)副主任邹永根副教授
断指再植资料图
目前,我国断肢断指再植的手术例数、种类、愈后的功能恢复等都达到了世界领先水平。从单指到10指完全离断再植均能全部成活,并恢复良好外形及功能。但是,断指保存得好不好直接关系到再植成功与否。那么到底如何保存断肢(指)呢?
1.千万不能用盐水或酒精等浸泡。有些人误认为浸泡会保护断指,其实不然。用盐水或酒精等会使细胞组织变性,手术成活率相对低。
2.断指经冷藏保存可以降低组织的新陈代谢,减慢组织变性,为断指再植创造条件。但冷藏不是越冷越好,实际上温度太低,断下的肢体也容易被冻坏,保存的温度最好在4℃左右。
3.医院较近时,所在单位卫生人员应对伤口做简单加压包扎,把离断肢体、手指等用纱布或清洁敷料包扎起来,医院。医务人员做好清创消毒后,在手术前要用无菌纱布包好断指,把它放到4℃冰箱冷藏,若为多指离断则应做好标记分别包好。如没有冰箱可放到无孔塑料袋内放到冰筒内冷藏。
4.当伤员要转运到外地进行再植手术时,转运途中对断指的保存更为重要。做法是:把断指用8至10层无菌纱布包好,放到无孔塑料袋中,扎紧口后放在冰筒中,在袋外放一些冰块,没有冰块放一些冰糕或雪糕也可以。
骨伤科(矫形·儿骨·手外组)是四川省中医药管理局重点专科,是川南手外科中心,硕士研究生培养科室。科室现有医护人员30余人,其中教授1人,副教授2人,主治医师7人,住院医师7人,博士3名,硕士研究生7名。
科室主要对各种脊柱及骨关节畸形,小儿骨伤骨病,手足创伤、断肢断指再植,手指再造,周围血管神经损伤,组织缺损修复重建等疾病进行诊疗。科室擅长各类各型脊柱侧弯及后凸畸形矫形,各类肩、髋、膝、踝及指间关节置换,小儿先髋及马蹄内翻畸形矫形,各类各型儿童骨折,手部二期功能重建、断耳及阴茎再植再造,各类皮瓣修复等。常规开展各节段脊柱骨折、脊髓损伤、颈(腰)椎间盘突出症、股骨头坏死、骨盆骨折、四肢骨折等各种脊柱关节疾病及骨科常见疾病。
邹永根
副教授,骨伤科(矫形·儿骨·手外组)副主任,硕士生导师。擅长断肢再植、儿童骨骼肌肉系统创伤,四肢骨折脱位和运动损伤、髋关节疾患、足踝部畸形、脊柱畸形、肢体不等长和成角畸形、脑性瘫痪和儿麻后遗症、脊柱四肢肿瘤等疾病的临床诊断和治疗。
城北门诊时间:星期一上午
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审稿/汪建英
编辑/张小玉
校对/代旭锋
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