指导专家:医院手外科专家陈步国
《飞狐外传》中说“后来直到嘉庆年间,鹰爪雁行门中出了几个了不起的人物,该门方始中兴。”其代表性武功“鹰爪功”,以手型似鹰爪,名震江湖。
然而,现实中有这么一群人。没有武功修炼,却“天生鹰爪”。
手指始终伸不直,就像筋短了一样。他们是怎么了?这究竟是什么怪病?
20年,手指都没有伸直过
刚满20岁的小张,从出生至今,除拇指之外的其余八个手指,始终如鹰的爪子蜷缩着伸不直。“我总感觉自己的手指上的筋比别人短”在多方打听下,1月20日,小张来到医院求助。
接诊的手外一病区陈主任,仔细检查后发现,小伙的手指呈现“筋短”状态,即四指屈曲呈握拳状、手指互相重叠。检查排除类风湿性关节炎、先天性骨关节畸形等情况后。陈主任最终判定,困扰小张多年的“鹰爪病”,其实是先天性多关节挛缩症的一种。
什么是先天性多关节挛缩?
陈主任介绍:“先天性多关节挛缩症的病因现在尚不明确,但若妊娠期间注射某些药物,病毒感染,都能使胎儿肢体失去运动功能而罹患本病。”
按病变累及的范围,把本病分成三大类别。第一类只累及四肢关节;第二类是关节挛缩伴内脏及头面部畸形;第三类是关节挛缩伴神经系统异常。
该病常累及双手,但不一定产生双侧对称性畸形。典型的手部表现为,多个指关节屈曲挛缩畸形,即拇指向手掌内手,腕关节屈曲或伸直固定,各关节主、被动活动均受限,往往只有几度的被动活动范围,鱼际肌常见萎缩,手被皮肤缺乏正常皱褶而且紧缩发亮,虎口狭窄。
先天性疾病早诊断治疗是关键
多关节挛缩症的治疗包括非手术治疗和手术治疗两种。
“非手术治疗通常是夹板固定+功能锻炼,比较适合严重畸形的患儿。日间由其父母坚持不断地进行手腕被动功能锻炼,夜间可用夹板固定,坚持数月甚至数年,其手腕部功能可有明显改善。”陈主任说“考虑到小张患病时间比较久,再加上年龄比较大,最终建议其通过手术治疗”。
1月23日,陈主任为小张主持了手术。术中,通过屈指深、浅肌腱交叉延长术,松解皮肤挛缩。手术顺利进行,术后恢复效果良好。
陈主任告诉我们,经常会有孩子家长反应说自己家孩子不知得了什么怪病,孩子会走路以后,慢慢发现腿伸不太直,胳膊伸不直,下蹲困难,感觉就像“筋短”。这可能是先天性多关节挛缩症的临床表现。家长一旦发现孩子有上述症状,一定要医院医治疗。
本病为先天性疾病,无有效预防措施,早诊断,早治疗是本病的防治关键。
专家名片
陈步国
医院手外科一病区副主任
学术成就:十余年来在创伤骨科与手足显微外科积累了大量临床经验。先后在《中华显微外科杂志》、《中华整形外科杂志》、《实用手外科杂志》等发表多篇论文。
专业特长:擅长手及足的创伤修复、再植与再造、手足先天畸形矫正、神经及肌腱损伤后期功能重建、四肢肢体离断再植及功能重建、皮肤及骨关节缺损的显微外科修复。
门诊时间:每周二上午08:30-12:00
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稿件来源:手外一病区李娟
文案编辑:解冰
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