三节拇指异常在临床并不有数，时时兼并多拇异常，与拇指末节肥硕骨骺致使的斜指轻易混淆，在拇指末节偏私怎样识别是三角骨（代尔塔骨）照样肥硕骨骺中咱们曾经讲解的识别方法，本文就三节拇手术技术分享做家自身的阅历。
三节拇的中节时时呈现为三角形骨块，也叫代尔塔骨，间或也碰到在X片呈现为梯形骨块。拇指外表常呈现为尺偏异常，三角形骨块在X片常呈现为，底边在桡侧，三角形顶点在尺侧，因而而致使尺偏异常。对于三角形的顶点地方场所又呈现为两种模样，最罕见模样为顶点抵达近节指骨远端尺侧的高度，对比有数的是顶点的高度未抵达近节指骨远端尺侧的高度，而末节基地的尺侧和近节远端的尺侧以关节模样邻来往。这类三角骨不同的布局决计了手术方法的不同。
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分型
咱们遵循自身的临床阅历将三节拇异常分为三种范例，I型，在X片呈现为梯形布局，尺侧和桡侧为梯形的两个底边；II型，三角形顶点抵达近节指骨远端尺侧的高度，末节与近节尺侧被三角骨顶点阻隔；III型三角形顶点未抵达近节指骨远端尺侧的高度，末节与近节尺侧构成关节（见图）。02
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手术方法
1，I型切除近节之间关节，并将其合并，克氏针稳固至骨折愈合，术中保存近侧指间关节，防止损伤远侧指间关节的侧副韧带布局。
2，II型有两种手术方法。一种是用两枚打针器针头标识两个指间关节，丈量指间关节之间的角度，以肯定截骨的角度。尔后抽出近侧指间关节打针器针头，切除其桡侧侧副韧带、关节囊等软布局机构，充足显示关节空隙，用克氏针在关节空隙双侧截骨，代尔塔骨尽或者切洁净近侧关节面，多保存骨质部份，免得不警惕摧残到远侧关节面。近侧指骨的远端尽或者多切除骨质，以抵达矫形的方针，切除前采取1.0mm的克氏针将要切除的骨质成份打成蜂窝状，再用铰剪片切除碎骨块，紧闭后克氏针稳固。
另一种是直接将代尔塔骨块直接切除后克氏针稳固。限度以为，对于骨块三角形底边较窄或三角形的角度逼近尺偏的角度，最佳采取切除方法，容易易行。但常常三角形角度远宏大于尺偏角，切除改正后，桡侧留有很大空隙，根除克氏针后很或者会产生桡偏异常，倘若春秋格外小也许思索，但较大春秋者，最佳采取近侧指间关节合并术。
3，III型可抉择两种术式，第一种方法接代尔塔骨块直接切除，挺直位克氏针稳固于一条轴线后，修理关节囊及侧副韧带。第二种方法倘若II型，切除近侧的关节面，将关节空隙合并。限度阅历，春秋小（1岁左右）、骨块占有的空隙小，最佳行切除，纵使稳固于轴线后，桡侧关节有必然的空隙，春秋小软骨会发育，填充空间（髋脱位打石膏便是欺诈这个旨趣，股骨头复位后髋臼会渐渐发育出来，但春秋大了就不成了）。春秋偏大（2岁左右及以上）做合并术，
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术后留心事件
1，石膏托稳固，第一次换药后，敷料包薄点，紧贴于敷料用1-2层高分子石膏环绕稳固
2，克氏针固联盟6周左右根除。
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