骨科牵引术生怕是一位医门生投入骨科病房时来往到的第一种专业操纵了:在病房里躺着的病人，躯干或肢体各样部位缠上纱布或穿上钢针，经过一个杠杆支架联结重物，起到对向牵拉的效用。牵引术能够说是直通我大骨科各样创伤，退行性疾病术前、术后调节的必备良方。
不过当问起牵引这类呈现频次颇高的常例手艺的前因后果时，不只仅是医门生，真相上许多有多年劳动阅历的骨科大夫，也只知其用，不知其源。很少见人能系统地来梳理一下到底有哪些牵引手艺。
今日，笔者就向众人引见一下肌肉骨骼系统的牵引术（Muscularskeletontraction），技能所限，未免猥琐，算是一篇座谈。
在骨科，牵引术指的是经过一系列的机器装配来拉直骨折断端维持对位对线，以及释放脊柱也许其余骨骼系统的压力的一种调节操纵。牵引的史籍最先可追究到古希腊，一副壁画体例显示古希腊人或许正经过躯干牵引术来缓和病人的躯干性痛楚（图1）。
图1
倘使以年Lister执行的一例髌骨骨折切开复位内不变术代表骨折内不变调节法的初阶，那末在此以前的几千年间，骨折的调节根基上即是手段复位＋牵引。各样在此刻看来光怪陆离的牵引办法不足为奇，固然许多办法都缺乏当代医学的理论援手。
年，被称为「史籍上最弘远的外科大夫与医学史籍学家」马尔盖涅（Malgaigne）发布了一系列调节股骨骨折的牵引办法，在史籍上初度系统阐明了皮牵引与骨牵引调节骨折的办法[1]。从那时起，牵引手艺就站在阅历的肩膀上以医学科学的视角来进展和充盈起来。
普遍来说，牵引术的宗旨包罗：
1.重获骨折端的长度及维持对合；
2.削减或释放肌肉痉挛；
3.削减部分压力（特别是在脊柱部压力）对神经的搅扰；
4.避让骨折断端短缩或肌肉挛缩；
5.对部分的血管损伤起到梭形充塞效用（fusiformtamponade）等
纵使在表里不变术高度进展的今日，骨牵引术依然是术前术后弗成或缺的环节，是调节商量的紧急构成部份。骨牵引术可分为皮牵引术与骨牵引术，更有学者进一步细分为非附着的皮牵引（如骨盆兜），附着皮牵引（肢体皮牵引），与骨牵引。底下引见一下临床上罕见的牵引术。
Halter牵引（HalterTraction）
Halter牵引即是临床上罕用的颈椎牵引术，多用于无骨折的颈椎损伤，如挥鞭伤，颈部肌肉痉挛，颈椎病的保守调节等。别的，童子颈椎骨折是颅骨牵引的相对忌讳证，是以也多用皮牵引术（图2）。
图2
颅骨牵引
多用于严峻的颈椎损伤，如骨折，脱位等。做为不变，复位，或术前权且不变效用。属于有创操纵，普遍在床边执行，需对牵引钉部分停止照看，并时刻考察患者肢体病症与性命体征（图3）。
图3
上肢牵引术（Dunlop牵引术）
即罕见的上肢牵引术，多用于肱骨骨折。上臂远端行骨牵引用于肱骨近段或中段骨折；前臂90度皮牵引用于肱骨髁上骨折或肘关节范围骨折（图4）。
图4
骨盆牵引术
用于各型骨盆骨折的创伤操纵性调节商量，也许腰痛的保守调节（图5、6）。
图5
图6
下肢牵引术
下肢牵引术运用较量普遍，从股骨颈骨折，转子间骨折，股骨骨折，到胫腓骨骨折等，都需求用到牵引。关于下肢骨折，两种牵引办法都可运用：皮牵引用于权且不变或术前不变；而骨牵引多用于手术忌讳患者的调节性办法。
Bucks（图7）或Russells（图8）皮肤牵引：在股骨骨折，转子间骨折或髋部骨折衷运用普遍，下肢骨折运用皮牵引普遍不能到达复位成果，不过能够在必然水平上削减痛楚和维持部分肢体长度。
图7
图8
婴幼儿的股骨骨折运用下肢Gallows牵引或称Bryants牵引，道理不异（图9）。需求把婴幼儿双下肢均运用皮牵引，进取抬起，使臀部抬离床面。在牵引历程中应高度
