儿童早期矫治问题top8
一、常见疑问
1.什么是早期矫治2.为什么会出现早期错颌畸形3.几岁可以做早矫4.为什么在儿童期进行早矫
二、哪些需要早期矫治
1.乳牙过早缺失
2.乳牙滞留
3.乳牙地包天
4.偏颌
5.上门牙前突/前牙开颌
6.不良习惯
7.恒牙地包天
8.多生牙
9.单纯性牙齿问题
三、哪些不需要早期矫治
轻度不齐等
四、如何进行早期矫治
3种矫治器
五、早期矫治的好处
1.改善反颌2.舒适度更高3.或不再需要进行正畸
宝宝成长的过程中，
重要的时刻有很多，
其中就包括宝宝的换牙期。
从第一颗乳牙脱落开始，
就预示着孩子进入了一个新的成长阶段，
新长出的恒牙将会陪伴孩子的一生。
其中尤其要注意牙齿的萌出顺序，
因为萌出顺序和牙齿排列有密切关系，
如果顺序紊乱，则可能造成
牙排列不整齐，导致错颌。
很多家长对儿童牙齿畸形
存在很多观念上的误区：
“孩子乳牙不齐没事，等换掉就好了!”
“据说小朋友要到了12岁，牙齿全部换掉之后才能做正畸!”
“牙齿不齐只是影响长相，对孩子其他方面不会有影响~”
若是早期就已经发现——
孩子牙齿不规则生长倾向
应当尽早选择早期矫治！
那到底什么是早期矫治?多早才算早?
早期矫治和常规矫正的区别在哪里?
3~4岁做矫治会太早吗?......
别急，今天给家长们答疑啦！
01
常见疑问
1
什么是早期矫正?和常规矫正有什么区别?
孩子在乳牙期或者替牙期的3~12岁时，口腔里既有乳牙也有恒牙，这时的孩子正处于最好的生长发育时期，在这个阶段完成的矫正，其实指的是儿童早期矫正；而常规矫正指牙齿替换完成(恒牙列)，平均年龄段在12周岁以后。
2
为什么会出现早期错颌畸形?
导致儿童出现错颌畸形的原因：先天父母遗传；不良口腔行为习惯(吮指、吐舌、嘟嘴、偏侧咀嚼等)；牙齿意外受伤；乳牙未能及时更换等。
所以，父母应该定期带孩子去检查口腔状况。轻微牙齿不齐不需要立即矫治，可保持继续观察并帮助孩子纠正不良的口腔习惯;对于较为明显的错颌畸形，就要尽早接受治疗。
3
几岁可以开始做早期矫治?3~4岁会不会太小了?
一般来说，早期矫治年龄范围是3-12岁左右的乳牙及替牙期。生长发育期儿童颅面部骨骼、牙列以及肌肉等生长最活跃的时期，此时各种组织的可塑性大。如果诊断设计恰当，可以获得事半功倍的效果，有利于儿童身心健康成长。
4
为什么选择在儿童期进行早期矫治?
0~12岁是颌面部生长发育的关键阶段，面部生长发育在4岁完成60%，12岁便完成90%。
也就是说，越早对孩子的牙齿进行调整，对面容长相的影响越大。
??儿童恒牙长出前接受早期矫正，医生治疗难度低且省时、省力;
??恒牙长出前接受治疗的儿童，恢复期较短且没有太多不适感;
??儿童一旦错过早期矫治的最佳时机，等成年后再去接受治疗，会增加治疗复杂难度，延长治疗时间和患者的痛苦，并且由于发育成熟相对定型，不易达到最理想的治疗效果。
了解早期矫治的基础知识，
那么爸爸妈妈该如何辨别，
孩子牙齿是否畸形，是否需要早期矫正呢?
当孩子的牙齿出现了以下状况，
需要引起注意啦!
02
哪些需要早期矫治
1
乳牙过早缺失
常见有3种情况：一是乳牙基本坏没了;二是孩子摔倒等意外，把牙齿给磕掉了;三是先天性的乳牙缺失。
一旦出现乳牙缺失的情况，要及时去看牙齿，根据情况采取一些辅助措施，如间隙保持器、义齿等，给恒牙萌出留位置。
2
乳牙滞留
由于饮食较精细或颌骨发育不足，个别牙逾期不脱落，导致继替恒牙错位萌出，增加了牙齿拥挤的风险。
3
乳牙地包天
地包天是指下前牙一部分甚至全部盖住了上前牙，也有的是后面的大槽牙出现反颌，这种情况一般在面容上比较明显，甚至在孩子一两岁就可以发现。
引起孩子地包天有多种原因，有可能是遗传，也可能是由于龋病、咬合干扰、长期平卧喂奶等不良习惯引起的。地包天会限制孩子上颌骨正常发育，引起孩子的容貌改变。
地包天一旦发现，就要赶紧去看医生。医生会将面诊检查和X线检查相结合，全面评判，给予最佳治疗建议。临床上最早3岁半就可以开始矫正，一般来说，越早开始矫正效果越好。
经常用到的措施是配戴活动的矫正器，具体根据孩子的情况确定。矫正时间是跟严重程度有关，初期治疗的时间大概3～6个月。
4
偏颌
偏颌，简单来说就是面部不对称。有些孩子因为一侧牙龋坏、不舒服或者长期习惯性等原因只用一侧咀嚼，不用的那侧牙齿刷牙时不敢碰、缺少自洁作用，反而更脏，进入恶性循环。
不是所有偏颌看上去都很明显，有些症状轻的并不容易发现。最好每隔半年定期带孩子做口腔检查，提前发现问题，减少隐患。
5
上门牙前突/前牙开颌
很多小宝宝喜欢吐舌、吮指、咬嘴唇、咬玩具或者衣被等，如果长期这样，过了4岁甚至更大年龄，就会导致非常严重的牙齿问题。
比如吐舌和吮指可能导致上门牙前突，咬下唇的习惯会导致上前牙前突，下前牙舌倾。
还可能会造成前牙开颌，就是指上下门牙没有咬合接触，讲话越来越“大舌头”。
6
不良习惯
多数为吮指习惯、咬唇习惯、不良吞咽习惯、不良呼吸习惯、偏侧咀嚼习惯等，从而造成牙齿畸形，颌骨发育异常，面型不美观等。
7
恒牙地包天
有的孩子会在前门牙替换过程中出现了地包天的情况。这个时期的地包天，绝大多数情况下必须及时矫正。常见情况是很多孩子没有疼痛感，但新出来的牙齿牙根尚未发育完全，这种异常咬合力量极易造成新牙牙龈损伤。而且时间长，骨骼也容易变形。
有的时候发现得晚了，无法保留还没有完全长好的恒牙，矫正和治疗难度成倍增加，矫正时间和痛苦也更长更多。
8
换牙期的多生牙
多生牙，顾名思义是指多余的牙齿。有时孩子会发现自己门牙后面上腭的牙床上舔着有个牙尖突起，建议在孩子替牙期一定去拍一张曲面断层片初筛一下。
多生牙的主要危害在于影响恒牙发育和牙齿排列，会造成牙齿间隙、拥挤、恒牙阻生、迟萌、早失等，也可能造成颌骨囊肿、牙根吸收等病变。所以，孩子出现多生牙，医院进行检查，酌情拔除治疗。
9
单纯性牙齿问题
当孩子的恒牙全部换完，就进入了恒牙期。在替牙期有些牙不齐的情况，可能会随着换牙进程和孩子的发育，慢慢好起来。万一等换完牙，还有存在一些不齐的情况，比如虎牙、牙齿排列不齐、牙错位、牙间隙等，就可以进行大部分牙齿矫正操作了。
03
哪些不需要早期矫治?
对于牙齿的轻度不齐、咬合深、门牙牙缝、轻度的“小龅牙”等不会影响颌骨发育的暂时性畸形，常常不需要早期治疗，只需定期让正畸医生检查，待牙齿替换完成后综合矫治即可，家长不必过度焦虑。
04
如何进行早期矫治？
通过矫治器进行矫治。针对3-12岁儿童可能出现的牙齿、颌骨、肌肉发育问题，目前早期矫治大体分三类：活动矫正器、肌功能训练器、儿童版隐形矫治器。
很多颌骨发育的问题，无论先天遗传/后天因素，早发现可以利用儿童尚处于颌骨生长发育阶段，可以得到很好的改善。
05
早期矫治的好处
适当的早期治疗，不仅可以帮助您的孩子引导颌骨生长，还可以改善面部形象，给您的孩子获得健康和美丽笑容的最佳机会。例如：
①一些反颌问题比较严重的孩子，比如像颌垫舌簧的矫治器(可活动，能摘)来解决孩子的反颌(下牙包上牙)问题，将还在里面的上牙推出来;
②舒适度更高，替牙期可以戴的，类似于咬合诱导的矫治器，在发现孩子在牙齿排列初期异常/反颌，可以戴硅胶的牙套，夜里睡觉时佩戴(生长激素都是在夜里孩子睡眠过程中发育的)，通过大数据把孩子牙齿大致情况通过三维扫描和数据分析给它做模拟，用轻微力量帮助孩子在生长时候排列好牙齿，避免成年后进行复杂矫正;
③做一些早期干预之后，后期即使换完牙也许不需要拔牙了/或不需要进行漫长的正畸/甚至给将来的正畸简化过程/让病例复杂度降低。
相信通过对照图文，
家长们对早期矫治已有一定的了解
那么，在进行儿童早期矫治治疗时，
有哪些需要注意的方面呢？
儿童佩戴矫治器时，会不会感觉到不适？
需要全天佩戴吗？治疗多久？
价格方面和成人矫正有什么区别？
......
关于更多早期矫治II那些事，
我们下期见~
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