产前排畸
中国每年出生的畸形宝宝约为80万~万，占出生总人口的4％~6％，可见“产前排畸”有多重要！
其中，[超声检查]能够发现一些微小畸形，为我们寻找“缺陷天使”提供了另一种重要途径。
超声仪器先进了，查出的情况也就多了，很多做完检查的孕妈妈拿到报告单就蒙了;
什么“强光点”等各种艰深晦涩的专业名词让孕妈妈慌张不已，脑子里只有“宝宝不健康了，宝宝不能要了~”，结果越想越崩溃！
产科超声常见的微小异常有很多种，今天，我们来简单聊聊孕中期常见的两种异常，希望能为你解惑。
胎儿心室强光点
1
是什么？
有的孕妈妈在做超声检查时，会从超声图像中发现胎宝宝的心室内有一个亮斑，这个亮斑就被称作[胎儿心室强光点]。
一般情况下，常见于宝宝的左心室，右心室或双心室的检测相对少见。
图源网络
此外，随着孕期的增加，亮点通常会逐渐模糊、缩小、直至完全消失。
2
会导致宝宝心脏畸形吗？
很多准妈妈看到“心室强光点”便大惊失色，担心宝宝的心脏有缺陷。
其实不然！据医学文献和研究证实，心室强光点仅仅是一种超声图的表现，而不是胎宝宝心脏异常的表现。
总之，心室内强光点和宝宝先天性心脏畸形没什么关系，妈妈们可以放心了~
3
怎么办？要复查？
大部分的心室强光点对宝宝是没有威胁的，但也存在个例，这时就需要具体情况具体分析~
单纯性心室内强光点
光点由“染色体异常”引起的概率非常低，只有0.5%到1%。
因此，对大部分胎宝宝来说,出现[单纯性心室内强光点]（无其他超声或产检异常）是没有问题的。
妈妈们不必过分焦虑，也不必复查，只要定期进行产检和超声检查即可。
强光点+其他异常
这种“奇妙组合”一旦出道，就需要孕妈们提高警惕了！此时，应及时就诊咨询，谨慎处理！
医生可能会根据孕妈的年龄、NT、用药等因素，来评估胎宝宝染色体异常的风险。
当孕妈年龄≥31岁时，有强光点的胎儿染色体异常的发生率约为1/。
也可能需要进一步的检测来确定胎宝宝是否畸形或染色体变异，必要时还可能需要做羊水穿刺或无创DNA检查。
总结
1、心室强光点不是心脏疾病。
2、单纯性心室强光点没有危害。
3、心室强光点合并其他多项超声异常时，有染色体异常的风险。
脉络丛囊肿
1
是什么？
超声检查中，胎儿侧脑室脉络丛内出现的，直径≥2mm的圆形或椭圆形的小囊肿就是[脉络丛囊肿]，其内包裹了宝宝的部分脑脊液。
图源网络
一般在孕16周左右出现，随着孕期的增加，大多数胎宝宝的囊肿会逐渐缩小、直至26周完全消失，仅极少数囊肿有增大现象。
2
如何处理？影响胎儿健康吗？
同样，也需要具体情况具体分析~
孤立性脉络丛囊肿
指：仅有脉络丛囊肿，无其他结构异常。
这种情况下，胎儿染色体异常的风险较低，前面也提到了，“囊肿”会随着妊娠时间的增长而逐渐消失。
因此，孕妈们无需过分忧虑，也不用进行特殊治疗，只要按医生要求定时复查B超即可。
复杂性脉络丛囊肿
合并其他结构异常，（如心脏畸形等）
孕早期或中期，血清检查结果是“三体高风险”
囊肿直径大于1cm
孕妈为高龄产妇（超35岁）
以上情况均属于引起“染色体异常”的高危因素，胎儿患“18-三体综合征”的风险偏高，需要准妈妈重点处理，谨慎对待！
在医生的详细咨询诊断后，决定是否进行羊水穿刺来检查胎儿染色体，再根据检查结果决定是否有必要引产。
总结
1、孤立性脉络丛囊肿的孕妈按时复查、观察即可；
2、有染色体异常的高危因素者，建议做羊穿。
产前筛查与诊断工作，任重道远！
孕妈妈检查有异常时，一定要选择正规、医院，做好遗传咨询与风险评估，谨遵医嘱。
同时，不要给自己太大的压力，不要过度紧张焦虑，一定要相信自己，相信宝宝，相信医生！
生活难免会有苦难，幸而爱你的人在身边，我们一起努力！期待每一个完美宝宝的诞生~
END
作者：Dr徐
图片：pixabay/pexels
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徐先明
上海交通医院妇产科主任
中华围产医学会常委
中华围产医学会产科学组委员
上海市围产医学会委员
全国妊娠期糖尿病协作组副组长
中国成人疾病的胎儿起源(DOHaD)联盟专家委员会委员
上海市妊娠期糖尿病诊断与治疗中心主任
上海市危重孕产妇抢救中心主任
擅长妊娠期糖尿病的诊断与处理。对妊娠合并症及妊娠并发症的诊断与处理具有丰富的临床经验。对产科危重症的诊断与处理也有丰富的临床经验。
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