晨僵是困扰类风湿患者的一大难题,患者在早上起床后,常常会感觉到手指关节僵硬,肿胀,无法弯曲伸直。同时可伴有肢端发凉、麻木等现象,在适当活动后可逐渐减轻。
最早出现晨僵的部位往往是手的指间关节,其他关节可先后受累,若病情持续进展,可能出现全身的僵硬感,严重影响生活和工作。
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为什么会出现晨僵?
类风湿关节炎患者在急性期或病情活动期均有晨僵的表现,持续时间和滑膜炎的严重程度成正比。随着类风湿关节炎病情的缓解,晨僵持续时间缩短,程度减轻。
类风湿关节炎的病理基础是滑膜炎与血管炎。滑膜炎时,滑膜和关节囊充血、水肿、增厚、变粗糙,肉芽组织形成,造成关节内循环障碍。关节四周组织血管炎时,可能血管管径狭窄,关节外循环不畅。
长期静止不动或晚上睡觉时,血液及淋巴就会淤滞不畅,活动的时候,随着肌肉的收缩,水肿液被淋巴管和小静脉吸收,晨僵发紧、麻木等症状就会慢慢缓解。
只要受累关节活动减少或维持在同一位置较长时间,白天同样会出现关节发僵。
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如何缓解晨僵?
类风湿关节炎的患者,如果早起关节僵硬持续30分钟以上视为晨僵。多提示为类风湿关节炎活动期,应积极治疗,控制炎症,改善病情,从而减少关节破坏。
急性活动期:注意休息,避免关节受累,尽量保持各关节的功能位置,减少各关节长期过度屈曲,以减少疼痛和避免畸形。
缓解期:适当进行手腕部锻炼,让手部掌指关节保持活动能力,缓解关节晨僵。患者可以尝试下面的这一套手部锻炼操。
手指运动
抓握运动:双手平举,与上臂垂直,然后做抓握动作,重复十次。
指间运动:手指伸直,依次将小指、无名指、中指、食指和拇指向外伸展,重复五次。
屈曲运动:这个动作要求患者双手五指张开,从大拇指开始,依次将手指像弹钢琴一样向下活动,重复十次。
牵伸运动:将手臂平举至胸前,双手十指对齐后向内旋转,保持五秒后恢复,然后重复十次。
伸指运动:将双臂平举至胸前,双手握拳,依次将拇指、食指、中指、无名指和小指伸直五秒,整套动作需要重复五次。
拉伸运动:将双手平举至胸前,用左手食指和中指依次拉伸右手拇指、食指、中指、无名指和小指,然后交换双手,整个过程需要重复五次。
腕掌运动
掌心运动:双手掌心相对,上下揉搓十次到掌心微微发热。
掌背运动:双手掌背向外,相互叠加,用一只手的掌心摩擦另一只手的掌背,直到手背微微发热,然后交换手掌叠加的上下顺序,重复之前的动作。这一整套动作需要重复五次。
腕掌运动:双手手心向下,十指交叉,如伸懒腰一样由下向上伸直手臂,保持五秒后放下,然后重复十次。
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这些也能帮助缓解晨僵
除了手部锻炼操,另外在生活中注意以下事项也可减少晨僵的发作:
(1)保证充足的睡眠,也会减轻晨僵症状;
(2)睡眠时不要压迫关节,可以用枕头或其他物件支撑关节;
(3)起床前可以做一些简单的肢体伸展动作;
(4)起床后可以先冲一个热水澡;
(5)当疼痛和僵硬减轻以后,可以再做一些肢体伸展活动;
(6)夏天空调不要调得太低,温度保持在20度或以上,寒冷的睡眠环境更容易诱发晨僵。
晨僵是类风湿性关节炎的一个疾病症状,类风湿若没有及时治疗,病情得不到恢复和好转,晨僵是不会自行消失的,只会越来越严重。因此,要想解决晨僵问题,降低类风湿活动度是重点。
名医推荐
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医院(原医院)院长
长春中医药大学风湿病研究所创办人
世界中医药联合会风湿病专业委员会常务理事
中华民族医药学会风湿病分会常务理事
中国中西医结合防治风湿病联盟常务委员
吉林省中医药学会风湿病专业委员会名誉主委
吉林省中医药科普巡讲专家
出诊时间:周一至周六上午出诊8:00-11:30
从事中医临床及科研工作三十年余年,自创并运用“整体与局部”,“传统与现代”,“内治与外治”即三结合疗法。对各种风湿类疾病审病求因、辨证施治、疗效可靠。
擅长治疗:风湿、产后风湿、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、骨关节炎、银屑病性关节炎、痛风性关节炎、颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、滑膜炎、无菌性骨坏死、干燥综合征、成人still病、硬皮病、白塞氏病、皮肌炎、系统性红斑狼疮等各种风湿免疫系统疾病及肾虚腰痛、阳痿早泄、月经不调、痛经、痤疮、雀斑、甲状腺疾病、牛皮癣等内科疑难杂症。
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