近年来，小药身边的妊娠期糖尿病的人逐年增多
经常有人会来问妊娠期糖尿病如何筛查
今天我们来说道一下
问怀孕前没有糖尿病，家里人没有糖尿病，人也不胖，我是不是不需要糖筛？答糖耐量实验（OGTT实验）是指通过测定血糖浓度的变化，可以了解胰岛β细胞的功能和机体对糖的调节能力。这是确诊糖尿病的金标准。
妊娠期糖尿病的筛查
*孕期高血糖危险人群包括：有妊娠期糖尿病史、巨大儿分娩史、肥胖、多囊卵巢综合征、一级亲属糖尿病家族史、早孕期空腹尿糖阳性者和无明显原因的多次自然流产史、胎儿畸形史及死胎史、新生儿呼吸窘迫综合征分娩史者等。
问糖尿病筛查的糖水能不能少喝一点答有的孕妇会有上述情况发生。妊娠期糖尿病对母体及胎儿存在巨大影响，短期危害其中包括流产（尤其是孕足月未知原因胎死宫内）、新生儿肺成熟不良、新生儿先天畸形（主要以心脏为主）等。长期危害：母亲再次妊娠时糖尿病风险明显增加；代谢综合征及心血管疾病风险增加；后代发生肥胖、2型糖尿病等代谢相关疾病风险明显增加。这些都是需要重视的。
因此，为了对孕妈妈和胎宝宝负责，应避免上述情况发生，隔天重新检查血糖。
问我糖耐量空腹血糖5.2mmol/L，在正常人的范围内，为什么医生说我血糖偏高呢？应该不要紧的吧？答妊娠期糖尿病75gOGTT诊断标准：
空腹血糖＜5.1mmol/L；
服糖水后一小时血糖＜10.0mmol/L；
服糖水后二小时血糖＜8.5mmol/L；
注意：三次血糖中有只要有一项及以上达到或超过上述标准就可诊断为妊娠期糖尿病。
糖耐量试验是确诊试验，所有指标界值是经过循证医学研究制定的，其实只存在“是糖尿病”和“非糖尿病”的结论，不必纠结要不要紧问题。及时发现糖尿病，立刻自我监测血糖，饮食控制，可大幅度减少不良结局的发生。问糖耐量实验（OGTT）该怎么做呢？答早晨7~9时开始，受试者空腹（8~10h）后口服溶于ml水内的无水葡萄糖粉75g（或82.5g含一分子结晶水的葡萄糖粉），于5分钟之内喝完。从服糖第一口开始计时，分别抽取孕妇服糖前及服糖后1小时、2小时的静脉血检测血糖变化，观察病人耐受葡萄糖的能力。
1.空腹是指试验前禁食至少8~10小时，也就是说前一天必须进晚餐，晚餐后不要吃东西了（建议前一天晚上8点后不再进食），但是可以适量喝水。
2.试验前停用可能影响OGTT的药物如利尿剂或苯妥英钠等3~7天（孕妇属于特殊群体，用药需在医生或药师指导下使用，切勿自行服用）。
3.OGTT试验过程中，受试者不喝茶及咖啡，不吸烟，不做剧烈运动，保持心情平静。
4.应使用温水溶解葡萄糖粉，勿使用热开水；葡萄糖粉较难溶解，可搅拌使其加快溶解。
5.口服葡萄糖溶液的时候要细吞慢咽，在5分钟内喝完就好。切不可贪图痛快，两三口喝完。
药师提醒
有妊娠糖尿病的妈妈们，分娩后血糖正常者应在产后6周（42天）一定要内分泌科复查，重新评估糖代谢情况。
参考文献
[1]中华医学会妇产科学分会产科学组,中华医学会围产医学分会妊娠合并糖尿病协作组.妊娠合并糖尿病诊治指南()[J].中华妇产科杂志,,17(8):-.
[2]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(年版)[J].中华糖尿病志,,10(1):4-67.
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