关节ldquo大骨节病rdquo

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05治疗

1．非手术治疗：口服+外用非甾体类镇痛药，配合患者教育、休息及理疗，可减轻疼痛。

2．手术治疗：非手术治疗效果不佳，有明显关节交锁、关节畸形者可手术治疗。

（1）关节镜清理术：对软骨剥脱引起交锁和疼痛的中青年KBD患者，可行关节镜清理、游离体取出术。对于合并半月板损伤的患者可行半月板成形手术，可以缓解症状，延缓病情。对于关节软骨大面积剥脱患者，不适于行钻孔减压/微骨折手术。

图7大骨节病关节镜下表现：软骨大面积剥脱，软骨下骨粗糙凹凸不平

（2）截骨矫形手术：截骨矫形手术不适于典型的KBD患者，因为典型的KBD膝关节病变属于全关节、双间隙的关节软骨改变。对于不典型或轻度大骨节病继发膝内翻OA的中青年患者，需要结合MRI和关节镜下检查，确认外侧间室软骨完好，方可行HTO截骨矫形术，延缓病情。继发膝关节外翻OA中青年患者：关节镜下确认内侧间室软骨完好，方可行DFO/HTO截骨矫形术。

（4）关节置换术：是治疗终末期KBD关节病变的最佳手术治疗方案，适于膝、踝关节软骨病变严重，伴关节畸形及活动受限的中老年患者，可行膝/踝关节置换术。

（5）关节融合术：因多系双侧性或多发性病变，关节融合术慎重选择。

医院运动损伤与关节镜二病区黄竞敏主任带领的运动医学团队对各关节疾病的诊断与治疗具有丰富的临床经验，始终坚持根据损伤情况选择最合理的治疗方法。生命在于运动，我们致力于保护您的关节。如果您有关节方面的问题，请致电：。欢迎到医院关节病门诊就诊，我们的出诊时间如下。

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