“大爷您真棒，刚手术4天就走得这么好啦！”这是3月22日中午，医院骨伤科病房接受治疗的93岁老爷爷扶助行器下地行走时，旁边一位患者陪床家属发出的感叹。
2个月前，93岁的魏大爷因行走时不慎摔倒致左股骨粗隆间骨折，入院后行左股骨粗隆间骨折复位髓内钉内固定术（PFNA），术后恢复良好（此手术方式切口小，创伤极小，恢复快，可及早下床活动）。
左股骨粗隆间骨折术前拍片
左股骨粗隆间骨折术后拍片
魏大爷左膝关节疼痛已经3年余，近1年逐渐加重，平时需要拄拐杖缓慢行走，且步行距离小于米，上下楼梯很吃力，蹲下、站起困难，曾尝试多种保守治疗办法，效果都不理想。因左膝关节骨性关节炎，膝关节疼痛且不能负重，患者家属考虑为患者提升生活质量，行左股骨粗隆间骨折闭合复位髓内钉内固定术后2个月，于3月16日再次入院。
张凯诚副主任医师充分评估病情和全身状态，并完善各项术前检查。魏大爷既往患有慢性支气管炎伴肺气肿、脑梗塞、高血压病、糖尿病等，基础疾病较多，年纪大，手术风险也较大。各种术前检查回报显示均支持手术，且家属充分理解。患者入院后血压血糖控制良好，术前联合多科室会诊，制定详细手术方案，决定为其施行全膝关节置换手术。
膝关节术前拍片
膝关节术后拍片
3月18日，由骨外科副主任医师、张凯诚主任主刀，术中采取腰硬联合阻滞麻醉，仅1小时就完成假体安装，术中出血50ML，手术过程非常顺利。我院骨伤科团队成功为93岁老人施行了左全膝关节置换术，目前是我院接受膝关节置换手术年龄最大的患者。
术后，骨伤科康复团队为魏大爷提供一对一康复指导，考虑患者为高龄老人，且心肺功能相对较差，在卧床时进行了股四头肌等长收缩及踝泵功能锻炼，并在术后4天便开始扶助行器下地行走。目前魏爷爷步速虽缓慢，但膝关节处疼痛明显减轻，左膝可屈至度，切口恢复良好。
患者术后锻炼小视频
膝关节置换术相关知识问答
一、什么叫全膝关节置换术？
答：膝关节置换术是指通过手术方法采用人工半月板或人工软骨代替被疾病破坏的关节面。目前膝关节置换术是解决终末期膝关节炎、膝关节畸形的有效治疗方法。膝关节置换术的适应症比较广泛，包括重度骨性关节炎、风湿性关节炎晚期、创伤性关节炎、痛风性关节炎、夏科氏关节炎等。
二、我的人工关节可以使用多少年？
答：正常情况下超过二、三十年都没有问题。
三、膝关节置换手术是不是很痛？
答：疼痛主要发生在术后几天内，可以承受，而且会逐渐减轻。
四、手术大概需要多长时间？
答：手术时间大约60～90分钟。
五、手术后多久可以下地？
答：正常情况下术后第2天就可以下床活动。
六、医院住多少天？
答：大概10天左右。
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骨伤科熟练掌握骨科常见病、多发病的诊断及治疗。熟悉各部位脱位、骨折后手法整复；擅长四肢、腰椎骨折内固定手术，股骨粗隆间骨折闭合复位PFNA髓内固定术，髋、膝、肩关节置换术，腰椎滑脱后路椎间融合内固定术，胸、腰椎体骨质疏松压缩性骨折椎体成形术，熟悉骨关节疾病及脊柱外科疾病的诊治。
自年至今，我院骨伤科关节置换手术取得较大进步，已开展膝关节置换手术50多例，均取得满意的疗效，获得患者和家属的一致好评。
专家简介
张凯诚骨外科副主任医师骨伤科主任广东省骨伤临床与康复技术分会委员梅州市骨科医学会委员毕业于广东医科大学临床专业，从事骨科工作20余年，医院骨外科进修一年，经常参加省内、外骨科学术会议，主持并完成梅州市医研所科研课题2项，发表论文十余篇。熟练掌握骨科常见病多发病的诊断及治疗，熟悉各部位脱位、骨折后手法整复；擅长四肢、腰椎骨折内固定手术，股骨粗隆间骨折闭合复位PFNA髓内固定术；髋、膝、肩关节置换术，腰椎滑脱后路椎间融合内固定术；胸、腰椎体骨质疏松压缩性骨折椎体成形术。-蔡国冠骨伤科副主任医师从事骨科临床工作40多年，曾被梅州市政府评为“梅州市名中医”，县先进工作者，擅长创伤骨折手法及切开复位内固定术、对四肢骨折、骨关节疾病及脊柱外科疾病的诊治和周围神经、肌腱损伤的修复等腰腿痛（腰椎间盘突出症），具有较深刻的研究及丰富的临床诊治经验。-医院
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