大家好，我是小编小维。收到同事发来的关于肠套叠的交稿后，我在网上查资料，发现热播电视剧《了不起的儿科医生》一开始就是小儿肠套叠的剧情。
那么小的孩子，就要面临手术，看得人心疼！
肠套叠是小儿外科最常见的“急腹症”之一，很容易被家长忽视。这天，医院就来了这样一位小病人。
张静
医院医学影像中心主治医师。研究方向：女性盆腔、乳腺疾病及儿科影像诊断，儿童消化道造影及子宫输卵管造影的检查及诊断。
5月的清晨，7个月的妞妞起床后开心地玩耍，突然间就哭闹起来。妈妈哄了一会毫无办法，觉得哭声也有点异样。为了安抚妞妞，妈妈就给她喂奶。刚喝奶，妞妞就开始吐，再喂再吐，哭累了就稍微眯会，醒了就继续哭，精神状态也开始慢慢变差。
妈妈一看情况不对，医院就诊，医生检查时发现妞妞纸尿裤上有果酱样大便，随即做腹部超声。超声提示“同心圆征”，医生确诊是肠套叠，紧急去影像中心行空气灌肠，所幸，灌肠成功，妞妞一下就停止了哭吵。
什么是肠套叠？
肠套叠是指肠管的一部分及其相应的肠系膜套入邻近的肠腔内，多见于回结型。好发年龄为1岁以下，高峰期为4-10个月。
很多人形容它是“肠子打结了”，但更准确地说，应该是像袖子被撸起来了，导致“袖管狭小”。
发生肠套叠，主要是饮食改变、回盲部解剖因素、病毒感染、季节变化等多种因素导致肠蠕动紊乱所致。
肠套叠有什么症状？
1.宝宝发病前一般无征兆，初起时会出现不明原因哭闹，呈阵发性反复。
2.继而出现呕吐，开始次数不多，呕吐物为奶块或所进食物，后逐渐加重。
3.一般8-12小时后会出现果酱样大便，在宝宝腹部可能会摸到包块。
肠套叠怎么治疗？
小儿肠套叠起病急、进展快，所以宝爸宝妈在发现宝宝有不明原因的哭闹及呕吐时，要尽快就医。如是肠套叠则尽快用空气灌肠治疗，无创伤，有少许辐射。
如果肠管套入时间过长，肠管可出现肠梗阻、肠壁淤血、水肿和坏死。如空气灌肠未成功或患儿精神状态差，则需行急诊手术。
什么是空气灌肠？
空气灌肠即外接空灌机，经肛门插管注入气体，在透视下进行诊断性治疗。空气灌肠前先做腹部正侧位全面透视检查，观察肠内充气及分布情况。在空灌操作过程中需家长使劲按住宝宝，以便肛门不漏气。肛门注入气体后即见肠套叠套头部呈“杯口状”缺损影像，当随着空灌机压力的不断增加，气体可以推动套入的肠管不断前行、变小。当肠管达到足够压力，就会把套入的肠管推开，在看到大量气体进入小肠时，说明套入的肠管已复位，患儿临床症状消失，哭闹停止。
医学影像中心
医院医学影像中心是集普通X线、CT和MRI（磁共振成像）于一体的综合影像科。立足于我院妇儿专科特色，在新生儿疾病的影像诊断、胎儿发育畸形及胎盘植入的MRI诊断、乳腺疾病的影像诊断以及输卵管造影术等方面积累了丰富的临床经验，诊断水平居全省前列。年入选国家住院医师规范化培训医学放射专业基地，西安医学院硕士研究生导师基地。近5年陕西省科研立项2项。
特色检查：
一、儿科影像：新生儿脑损伤的MRI诊断和随访评估、婴幼儿先天性心脏病的CT血管造影、先天性胆总管囊肿的胰胆管水成像（MRCP）、肾重复畸形的CTU成像、新生儿消化道先天畸形的胃肠道造影、肠套叠空气灌肠整复。
二、胎儿、胎盘MRI：胎儿脑发育畸形的MRI诊断、胎儿胸腹部肿瘤的MRI诊断、胎儿十二指肠闭锁的MRI诊断、凶险性前置胎盘的MRI评估。
三、妇科影像：子宫畸形、妇科肿瘤、瘢痕妊娠的影像诊断与鉴别诊断、子宫输卵管造影。
四、乳腺影像诊断：乳腺数字X线下导丝定位术、乳腺MRI动态增强扫描。
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科室专家?闫锐
主任医师，医学影像中心主任，医学博士，硕士研究生导师。中华医学会放射学分会第十五届委员会儿科学组委员，中国医师协会儿科医师分会儿科影像学组委员，中国医学救援协会儿科分会第二届放射专业委员会委员，陕西省医师协会放射医师分会第一届委员会常务委员，陕西省大型医用设备管理咨询专家委员会专家，陕西省医学会医学影像技术分会第六届委员会委员，陕西省抗癌协会肿瘤影像专业第三届委员会委员。发表SCI收录论文3篇，核心期刊论文20余篇。
擅长胎儿、胎盘MRI诊断，乳腺疾病的影像学诊断，女性盆腔疾病影像学诊断，儿科影像学诊断。
原作：张静
审核：闫锐
改编：张维娜
排版：张维娜
责编：杨娜
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