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先天性畸形的患者因为肢体外形奇怪和功能障碍,给日常生活带来诸多不便。患有先天性巨趾畸形的柳姨也不例外。
“家人说刚出生的时候脚丫子还是一样大的。但是随着生长发育,我的左脚长得越来越大,路也越来越难走了。”柳姨感慨道。
柳姨左脚从小穿不上鞋,都是母亲亲手做鞋子穿。“我妈也老了,做不了鞋子,现在我自己做鞋子穿。”
虽然左脚穿着鞋,但是笨重的左脚导致柳姨步履蹒跚,加之左脚畸形难以寻找着力点,脚上早已磨出厚厚的茧子,甚至出现破溃口。
C0,60.9,10,71,22.4,71s22.4-10,22.4-22.4S34.8,26.1,22.4,26.1z"fill="#">“在家里扫扫地做点简单家务活还好,但搬动点东西时,除了要搬手上的东西,还要挪动沉重的大脚。上下楼梯也挺不方便的,走走停停,停停歇歇。虽然脚上磨破了皮,走路起来又疼又不方便,但也不能不走啊,家务活还需要我来完成。”
柳姨为了解决巨型大脚所带来的不便,医院,最后来到医院。
术前X光片
经过拍片检查,发现柳姨的左脚第3-5脚趾、脚掌和后脚跟都有不同程度的肥大畸形。巨大的脚趾把正常的第1、2脚趾挤到一边。
手外科栗鹏程主任查看病人后分析道:“患者左脚巨趾畸形,畸形是多方面的,一般伴随骨头增大、神经增粗、脂肪增多,手术治疗把外形矫正,又要保证足部负重和行走功能,这是比较困难的。”
目前有许多外科手术的手段来处理这种疾病,但先天性巨趾畸形手术的目的在于行走、穿鞋、好看,行走功能摆在第一位。
经过我院矫形骨科、手外科等多位专家讨论之后,最终制定出左脚畸形矫正方案,尽量同时把脚“变好”、“变小”。计划把巨大畸形的脚趾切除,畸形的骨头矫正,把脚修回正常大小的同时把脚摆到正常的位置。在栗鹏程主任主刀下,经过5个多小时的手术后,成功为柳姨“卸下”负重40多年的“沙袋”。
术前术后照片
术后X光
术后第一天,柳姨提起自己的左脚,“左脚感觉轻松多了”。经过细心伤口换药后,柳姨左脚伤口皮肤愈合良好,待骨头生长愈合后再按计划行走康复锻炼。“这是我妈的心病,一辈子的心病,这次回家给她老人家看看,高兴高兴。新年快到了,我想买一双新鞋,试试能否穿上。”
希望经过手术治疗后,柳姨往后的路越来越好走。
总结
1.巨趾畸形分为进展型和静止型
进展型:指巨趾和其他趾生长比例不同;
静止型:指出生时就出现,和其他趾相同比例的生长。
2.手术目的
达到一个可以接受的外观;穿同尺码的鞋子;解决日常行走问题。
3.治疗时机
未成年患者可通过骨骺阻滞术、神经减容术等多种术式组合来限制巨趾的过度生长。
成年患者可通过足趾切除、截骨等多种术式组合来缩小体积和改善外观。
总之,尽早就医,尽早干预,调整到合适外观。
图/文骨科彭嘉杰
审核栗鹏程
医院介绍
医院是中山市人民政府与医院共同托管的公立医院。
在中山市委市政府大力支持下,在南区政府攻坚克难的全力推进下,医院在年正式投入运营。医院选址于南区马岭社区,一期工程建筑面积约为平方米,床位张,配备了先进的诊疗和检查设备。
院内绿树成阴,溪水相涧,功能布局科学合理,医院目前共设5个骨科专业:创伤骨科、矫形骨科、手外科、小儿骨科、脊柱外科,由医院的技术和管理团队负责运营。
我院专家拥有着专业的筛查方法与诊疗技术,为粤港澳大湾区的患者提供了高效的医疗服务。
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