每周一期,学会发骨髓报告单形态学进阶

每周一期与细胞形态学诊断者一起提升疾病诊断及鉴别诊断的能力!图片及病例医院血液科张建富、王蓉、王琰和王慧提供及授权发布。

——检验君01病史资料

患者男4岁，患儿视力模糊伴听力下降半年余，医院眼科和五官科，对症处理，未见明显好转。

为进一步医院就诊，外周血常规示:白细胞总数4.7X10^9/L，血红蛋白g/L，血小板31X10^9/L。

体格检查，一般可，双下肢可见瘀点淤斑。

患儿家属诉，患儿偶有牙龈出血。拟ITP收住入院。

生化检查:尿素氮肌酐偏高，余未见异常。

02外周血细胞形态

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03骨髓血细胞形态

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根据简要病史和细胞形态，作何诊断？依据是什么？1医院

1.今日病历，患者为幼儿，血常规主要以血小板减少为主，偶有牙龈出血，很让人想到ITP。但患者还有一个重要的临床表现：视力模糊伴听力下降半年。外周血涂片可见中性粒细胞胞浆有蓝色的条索状斑块，大血小板易见。骨髓形态：易见巨大血小板，杆状核及分叶核胞浆内同样可见蓝色条索状包涵体，形似Dohle小体。考虑MYH9相关综合征。2.之前在

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