精子畸形率过高会引起自然流产么

在门诊经常会遇到一对夫妻，拿着精子检查报告问：“怎么用药来降低精子畸形率？”仔细一问才知道是反复自然流产的患者，有的是2次，有的甚至达到6次，大多数还是妊娠早期（3个月以内）胚胎停止发育的。男方的精子报告显示精子畸形率达到95%以上，甚至更高。因此，很多患者自然而然的把两者联系到一起。

精子畸形也叫畸形精子，是指头、颈、尾的形态变异，头部畸形有圆形、巨大头、无定形、双头、顶体缺失等；颈部和中段畸形有体部弯曲、非对称性插入、粗、细等；尾部畸形有卷尾、双尾、缺尾等。尾部畸形和颈部畸形的精子运动能力下降甚至丧失，基本不能正常顺利通过阴道、子宫颈口等受精前的种种障碍。而头部畸形的精子或丧失受精能力，或受精后由于头部遗传信息的异常而不能形成正常发育的受精卵。

优胜劣汰指生物在生存竞争中适应力强的保存下来，适应力差的被淘汰，这是达尔文进化论的一个基本论点。这一自然规律同样适用于胚胎形成的过程。

因此，畸形精子率过高只会引起怀孕几率降低，导致男性不育症，而与怀孕后流产无关。

那么自然流产与哪些因素有关呢？以下关于自然流产做一详细介绍。

一、概念

自然状态（非人为目的造成）发生的流产称为自然流产。在所有临床确认的妊娠中，自然流产的发生率约为15%。发生在12周以前的流产定义为早期流产，妊娠12周至不足28周的流产定义为晚期流产。自然流产连续发生3次或者3次以上，且发生时间在怀孕3个月以内，称为反复性早期自然流产，即习惯性流产（RSA）。

二、发病原因

1.遗传因素

染色体异常所导致的习惯性流产约占总数的5%，80%的自然流产发生在妊娠12周之前，其中70%的胚胎存在染色体异常。诸多的文献报道表明，染色体异常与习惯性流产关系密切。

染色体异常有结构异常和数量异常两种，其中结构异常主要包括缺失、易位、倒位和重复4种，易位和倒位在RSA的相关报道中最为常见。易位主要包括平衡易位与罗伯逊易位。根据遗传规律，平衡易位携带者生殖细胞在减数分裂时可形成18种配子，与正常配子结合后形成18种合子，其中仅1种正常，1种为平衡易位携带者，其余均为异常而导致流产、死胎或畸形儿的出生。

2.子宫因素

解剖异常

女性子宫解剖结构异常包括：子宫畸形、宫腔粘连、宫颈机能不全、子宫肌瘤等。其导致习惯性流产的机理为：

①供血不足：如双子宫、单角子宫，仅有一侧血管供血，妊娠后蜕膜形成不良，影响胎儿发育成长而流产。有的发育异常的子宫，如纵隔子宫，若受精卵着床于纵隔处，纵隔粘膜血管形成差，供给胚胎血液不足而致流产。

②宫腔狭小：发育不良的子宫宫腔狭小，妊娠后宫腔压力大，易发生中孕期流产及早产，如单角子宫。

③宫颈机能不全：发育异常的子宫，同时宫颈发育也不良。若宫颈肌肉组织与结缔组织比例失衡，易发生中孕期反复流产，如双角子宫。

子宫内膜过薄

子宫内膜是胚胎种植场所，在体外受精一胚胎移植（IVF-ET）治疗过程中，大量临床研究认为行hCG日子宫内膜厚度在8—12mm时，有较高的妊娠率；而在内膜8mmspan=时，可影响胚泡在子宫内膜着床和发育，极少见临床妊娠。

3.内分泌因素

人体正常的内分泌系统关系着胚胎的着床、发育直至分娩。任何一个环节的失常都有可能使胎儿的发育中断。黄体功能不全、甲状腺功能亢进或低下、泌乳素升高、多囊卵巢综合征等往往可影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，从而使妊娠黄体功能异常，引起孕妇流产。

4.病原体感染

目前临床上常

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