多指畸形与并指畸形(下)
并指畸形也是比较常见的先天性手部畸形,常为双侧,中指和环指的并指最多;较轻的并指畸形表现为指蹼略长或两个手指间的部分相连,严重的并指畸形表现为两者紧密相连,甚至指甲、指骨和掌骨也并联在一起,尤为重要的是,有时两个并联在一起的手指可能会共用一套血管、神经或肌腱,这一点对于手外科医生来说,显得尤为重要。
关于并指畸形的手术治疗方法,学者们提出了非常多的术式,实际上,不可能存在一种适合于所有并指畸形的手术方式。对于并指畸形的手术治疗,要求手外科医生在掌握有关原则的前提下,灵活掌握。一般的原则是,影响发育的并指畸形应尽早做。如果并指的存在严重影响手指的生长发育和功能,比如手指的末端并指,或并联在一起的两个手指的指间关节不在同一个水平面,由于两指间长度和生长速度的不同,如不处理,将出现越来越明显的发育畸形的患者;对于这种患者,手术可在1岁左右时实施;如果手的发育正常,不存在发育障碍,则可以等到2岁左右实施,一般手部畸形应在3岁之前尽量矫正,否则随着孩子3岁以后的入托、入园,手部畸形的存在会影响到孩子的心理发育。
宝宝手部畸形的矫正手术一般是在全麻状态下进行,目前全世界还没有任何有全麻药物影响宝宝智力或者其他发育的任何证据。因此,全麻手术还是非常安全可靠的。只要经过尽早评估、手术矫正,大多数孩子的手部既能恢复很好的功能,也会获得比较满意的外观。
术前
术后
手显微外一科
科室简介
一、科室介绍:
河北医院手显微外一科成立于年,是国家级重点学科,河北省重点专科,沧州地区唯一设置的手显微外科科室,唯一能全面开展断指断肢再植,手指再造的科室。目前拥有博士1名,研究生10名,硕士研究生导师2名,主任医师1名,副主任医师4名,综合实力居河北省显微外科三强之列。
目前年出院人数达人,手术量余例,其中断指再植例,足部组织游离移植术60例,先后获省科技进步二、三等奖、市科技进步一等奖多项科研成果。分别于《中华手外科杂志》、《中华显微外科杂志》、《中华创伤杂志》等发表论文、论著30余篇,发表SCI论文10余篇,国家发明专利7项。
二、治疗范围:
1.断指、肢再植
2.拇、手指缺损再造,指甲、指端缺损美容性足趾移植再造
3.手部皮肤损伤、缺损修复、烧伤整形
4.正中神经、尺神经、桡神经损伤伴手功能障碍的显微外科修复
5.肘管综合征、腕管综合征
6.手的肌腱断裂、缺损和粘连伴手功能障碍的显微外科修复
7.皮肤缺损、溃疡、骨外露的各种游离皮瓣修复
8.外伤后手部畸形矫正,功能重建(先天性多指畸形矫正)
9.先天性畸形矫正,儿麻后遗症矫正
10.手部感染、肿瘤等各种疾病的诊治
11.臂丛神经炎损伤修复及功能重建
三、联系
1.门诊:-
2.医办:-
3.护办:-
四、联系 中国中西医结合骨科微创专业委员会常务委员、中国医师协会手外科分会委员、中华显微外科学会委员、河北省中西医结合骨科微创专业委员会主任委员、河北省骨伤科学会副主任委员、河北省医师协会常务委员、河北省手外科学会副主任委员。 我国著名中西医结合微创骨科专家孟和教授第二批入室弟子,为医宗旨“大医精诚、德技双馨”。8年10月至9年10月作为河北省政府委派高级访问学者赴美国Louisville大学Kleinert手显微外科中心学习一年,获得留学访问学者称号。 《中华显微外科杂志》特约编委、《中国矫形外科杂志》编委、《实用手外科杂志》编委。参与编写十二五人卫版教材《骨伤科手术学》。先后获得了河北省科技进步三等奖4项,发表SCI论文3篇,国家级论文36篇,国家级论著2部。 擅长:断指再植及显微皮瓣手术,对于晚期手部疾患的功能重建具有较高造诣。
宿晓雷:
中共党员,副主任医师,医学硕士,硕士生导师,手显微外科一病区副主任,毕业于北京中医药大学。任华北地区手外科学会青年委员,中国中西医结合学会骨科微创专业委员会委员,河北省中西医结合学会骨科微创专业委员会委员,中国中医药促进联合骨科微创学组委员,河北省三三三人才工程二层次人才。
7年前往解放军89医院进修,学习89医院显微外科技术及四肢皮瓣技术。年被河北省卫计委选送到北大医学部青年骨干国内访问学者一年,学习足趾再造手指、足背三叶皮瓣修复多指皮肤缺损、联合多组游离皮瓣加足趾再造手指技术。
先后获得先后获得“沧州市三等功”5次,嘉奖6次;在教学工作中担任骨伤科教学秘书,参与教学及授课,连续两年被评为“优秀教学秘书”。
科研课题“中西医结合方法断指再植围手术期应用的临床疗效观察”为沧州市科技局计划项目,担任第一主研人,现已完成成果鉴定及申报。现承担河北省中药管理局及河北省卫计委课题课题各一项,均为第一主研人。第一主编论著《临床骨科学》、《骨科学》两部著作;以第一作者撰写学术论文13篇。获沧州市科技进步一等奖、河北省科技进步三等奖各1项。
擅长:断指(肢)再植,各种皮瓣修复,晚期手部功能重建,四肢先天畸形的手术矫形。四肢创伤及骨折修复等
李统:
副主任医师,主诊组长,河北医科大学骨科硕士研究生,从事骨科专业近10年,在国家级骨科杂志上发表学术论文2篇,主编国家级学术专著1部;获河北省科技进步奖1项。擅长:各种断指(肢)再植周围神经损伤修复,皮肤软组织缺损各种皮瓣修复,手部疾患晚期功能重建,四肢骨折创伤及二期功能重建,肩、肘、腕关节疾病诊治,腰椎间盘突出腰椎管狭窄颈椎病的诊治。
张宁:
主诊医师,青年岗位能手,河北省中西医结合学会理事,亚太腕关节协会会员。6年毕业于河北医科大学,年获“北京大学医学部国内访问学者”称号,医院陈山林教授。已完成4部著作的编写,发表国家级学术论文8篇,获得市科学技术进步一等奖1项,发明专利1项。
擅长:手外科急性创伤修复、断指再植再造、周围神经损伤修复、皮肤缺损皮瓣修复、腕关节疾病诊治、小儿手部先天畸形的诊断与治疗。
陈广先:
主治医师,主诊组长。毕业于天津医科大学,硕士研究生学历。师从手外科专家阚世廉教授。从事手显微外科10余年。医院医院进修学习。研究方向周围神经损伤,周围神经卡压。至今发表国家级核心期刊论文5篇,参与主编著作4部。主译英文著作1部。主研河北省科技局科研1项。完成沧州市一等奖科研1项。
擅长:手,腕部外伤,断指再植,断肢再植,手,腕部骨折脱位,肌腱损伤,神经肌腱损伤功能重建,手部先天畸形矫形等。
高艳红:
中共党员,副主任医师,大学本科,0年参加工作,从事骨科专业近10年,在国家级骨科杂志上发表学术论文2篇,主编国家级学术专著1部;获河北省科技进步奖1项。
擅长:断指再植、岛状皮瓣及游离皮瓣、拇指再造等显微外科与手外科疾病的诊疗及治疗。
王鸿飞:
4年毕业于河北医科大学,中国中西医结合学会骨科微创专业委员会青年委员,河北省中西医结合骨科微创专业委员会委员兼秘书,工作期间参与国家级学会活动多次,并成为中国中西医结合学会骨科微创专业委员会秘书;河北省老年病学会脊柱关节委员会委员,先医院、解放军第89医院进修。
擅长:断指、肢再植术,组织块移植术、足趾再造拇手指术,曾参与申报完成省科技进步三等级3项,市科技进步一等奖2项。出版书籍1部,国家级核心期刊发表论文5余篇。
余航:
中共党员,主治医师,毕业于福建中医药大学,硕士研究生。年开始从事手显微外科工作。曾于中国人民解放军显微外科中心,医院、南京军区福州总院进修学习。
擅长:手外伤,断指(肢)再植,手,腕部骨折脱位,肌腱损伤,神经肌腱损伤功能重建等。发表国家核心期刊论文2篇。
张学磊:
中共党员,医学硕士,毕业于河北医科大学研究生院骨外科专业,师从中国中西医结合学会骨科微创专业委员会副主任委员、河北医院副院长赵建勇教授,参与河北省科技厅科研2项,发表国家级论著3篇,国家发明专利3项。曾于中国人民解放军第89医院参加培训学习,并获得结业证书。
擅长:断指再植、周围神经损伤修复、皮肤缺损皮瓣修复、腕关节疾病诊治、小儿手部先天畸形的诊断与治疗。
常文利:
中共党员,医学硕士,毕业于河北医科大学。迄今为止发表论文12篇,其中10篇为SCI,以第一作者发表论文5篇,其中4篇为SCI,以共同第一作者发表2篇SCI。
擅长:手外伤,皮肤缺损皮瓣修复,断指再植等疾病的诊治。
手显微外一科
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