过年期间，饮食不规律，吃的较杂、较乱，孩子肚子容易不舒服。如果有一阵一阵的哭闹，家长需要警惕一种小儿常见的急腹症——肠套叠。
肠套叠是指一段肠管套入与其相连的肠腔内，就像“挽起的袖子”。有的家长理解为“肠子打结了”，虽不确切，但更容易让人理解。
肠套叠是如何引起的？
肠套叠的病因不是十分确切，与以下因素相关。
（1）饮食问题。肠套叠好发于2岁以内的孩子，尤其是4～10个月的婴儿。这个月份正是孩子开始添加辅食的阶段，因此认为由于婴儿肠道不能适应食物的改变，导致肠道功能紊乱，引起肠套叠。
（2）病毒感染。有研究报道急性肠套叠与肠道内腺病毒、轮状病毒感染有关。
（3）解剖因素。婴儿期回盲部游动性大，肠蠕动易将回盲瓣向前推移，并牵拉肠管形成套叠。
（4）先天性肠管畸形和其他器质性疾病。如梅克尔憩室、先天性肠重复畸形等都会成为急性肠套叠的诱因。
肠套叠的表现？
肠套叠有三大症状：腹痛，呕吐，血便
腹痛——小婴儿不会表达腹痛，只是表现为阵发性哭闹。这是一种规律的哭闹，每次发作10余分钟，间隔约20分钟。这种哭闹是由于较强的肠蠕动，把套入的肠管向前推进，牵拉肠系膜引起。有的孩子没有明显的哭闹，但会出现脸色苍白，精神不振。
呕吐——与哭闹伴行的是呕吐。初为反射性，呕吐物为奶块或进食不久的食物。以后出现肠梗阻表现，肠子往下不通，自然会往上返。呕吐物带有黄绿色的液体，甚至是粪便样的液体。
便血——发病6小时以上可出现“果酱”样血便。这种便，是肠管粘膜损伤后渗出的血液与肠黏液混合，在结肠内存留一段时间后再排出的便。颜色暗红，有腥无臭。这是肠套叠特有的血便，让你过目难忘。记住“果酱”——而且是“草莓果酱”。
有些家长对孩子哭闹不太在意，甚至出现呕吐了，仍在家里观察。但当出现血便时，可能每个家长医院跑了。
肠套叠的患儿还有一个重要的体征，但这不是家长能够发现的。孩子安静时，医生可以在右上腹摸到一个包块，有压痛。
医生考虑孩子可能有“肠套叠”时，会进行超声检查，如果超声显示腹部混合性回声包块，成同心圆状，也就是靶环征，诊断就更明确了。
肠套叠如何治疗？
肠套叠发病早期可以通过“灌肠复位”治疗，这是一种非手术的保守治疗方式。前提是孩子就诊早，肠子没有坏死。方法是经肛门在直肠内放一个管子，往肠子里注气，就像给车胎打气一样。这种操作需要在X线监视下进行，并且要有压力监测。也可以采用超声引导下进行生理盐水灌肠复位。这是一个简单，快速，有效的操作，大多数肠套叠都能通过这种方法治愈。但是，如果就诊过晚，孩子状态较差就不能用这种方法治疗了，只能选择手术治疗。我曾经治疗过许多这样的孩子，有的甚至出现了肠坏死，需要切除肠管，让家长遗憾终身。
如果孩子出现肚子疼，在家里如何处理呢？
告诉你一个绝招：可以先用“开塞露”通便，如果排便后腹痛缓解，就可以在家观察一下。如果排便后腹痛无缓解，医院了！
张友波赞赏
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