作者/卢氏骨医范孟德/《骨医纵谈》系列
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手足外伤常见病因:锐器切割伤,机器毁损伤,皮带绞伤,电刨电锯伤,重物挤压、压砸伤等。
除了以上病因,还有一种病因,就是先天畸形导致的手足疼痛或不适,轻则影响生产生活、重则影响肢体外观美观度。近期,医院就接诊一例双足并趾畸形的病例。
近期病例——双足并趾畸形
9月29日入院创伤显微外科李某某,20多岁,新乡市新乡县人,双足第5趾并趾畸形伴随了患者20多年。随着年龄的增长,患者越来越感觉到自己双足畸形带来的不自信,担心影响以后的交往及婚姻;而且,近段时间以来,双足并趾畸形处疼痛显现,已经影响到正常生活。
9月29日,患者在家人陪同下,来到医院门诊就诊,希望做并趾分离手术。医师为患者查体,并做X线片检查后,显示:患者双足先天发育畸形。医师以“双足第5趾并趾畸形”为诊断,建议患者入院,接受进一步治疗。
左足第5趾多趾畸形,右足第4、5趾并趾,右足第5趾多趾畸形
创伤显微外科医师团队考虑患者并趾畸形年限,考虑为患者做“多趾切除、并趾分趾及趾蹼成型、取皮植皮”手术,一是将多趾切除、并趾分趾,二是为患者设计外观。
术中透视照及外观照
主治医师在将手术想法与患者及其家人沟通后,得到患者及家人的同意。为了让患者尽早结束双足并趾畸形、走路疼痛的痛苦生活,在9月30日为患者行“左足第5趾多趾切除+右足第4、5趾并趾分趾+趾蹼成型+取皮植皮”术。
术后X线片复查
在医院接受治疗后,经过一段时间的康复,现在李某某已经离开新乡到郑州工作,不仅多了一份自信,还为自己未来的人生路增添了更多的精彩期盼!
先天性脚趾畸形包括漂浮趾、多趾、并趾、多并趾、拇内翻、巨趾症等,严重影响足部外观和功能,是儿童发病率最高的先天性疾病之一。根据病史及临床体格检查即可明确诊断,依据X线片可明确畸形的类型及骨骼关节生长情况。需要提醒的是,一般在小儿6个月-3岁之间手术切除更好,此时孩子还没到幼儿园,不会被别的小朋友歧视,孩子长大后只需告诉他脚上的刀口是小时调皮留下的,这样做对孩子健康成长有好处。错过这一时机,手术时间则多选择在6岁前、上初中前、高中前、大学前、工作前、结婚前等几个阶段。
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