青年卒中
你知道多少？
晨交班刚结束，实习同学小江带着疑惑问到“赵老师，刚才交班看到，昨天新入院四位不满40岁的脑梗死患者，其中一位还是高三学生，怎么这么年轻就发病啊？”
“是啊，教科书上讲脑梗死中老年患者多见，怎么临床不一样呢？”实习同学小于也带着不解问道。
赵老师是一名优秀的带教老师，更是一名优秀的中国脑心健康管理师，她答复说：同学们问的好！你们的疑问将在下午的讲座中解答。
下午3点半，讲座准时开始。
赵老师：同学们，随着生活方式的改变，脑卒中的发生越来越年轻化，青年卒中越来越多。青年人是家庭顶梁柱，是社会的中坚力量，一旦发生脑卒中将给家庭和社会造成巨大危害及沉重负担。因此本次讲座带大家一起来认识“青年卒中”。
No.1
何谓青年卒中?
指18～45岁青年人发生的脑卒中。以缺血性脑卒中（脑梗死）为主，占63.6%。男性发病多于女性，不良生活方式是致病主要的危险因素。病因和发病特点与中老年相比既有相似性也有差异性，从青年卒中到老年卒中是一个横向持续的过程，青年卒中是中老年脑卒中的一个早发阶段。
No.2
导致青年卒中十大病因是哪些？
1.传统的动脉粥样硬化为主，约占35%～45%，是青年缺血性卒中主要病因，不良生活方式如吸烟、酗酒、肥胖、运动减少导致的高血压、糖尿病、高血脂是始因。
2.感染性和免疫相关性疾病导致的脑血管炎，是青年缺血性卒中发生的高风险因素，如重症结核性脑膜炎、系统性红斑狼疮、白塞氏病等。
3.颈动脉夹层是青年卒中常见病因之一，约20%的青年卒中是由颈动脉夹层引起。颅内动脉瘤破裂、动静脉畸形、海绵血管瘤是青年出血性卒中主要病因。
4.心源性卒中占青年卒中所有病因13.4%～47%，我国北方青年缺血性卒中心源性栓塞病例，有超过一半的病归因于先天性房间隔异常，包括卵圆孔未闭和少数房间隔动脉瘤。
5.遗传代谢性疾病在青年卒中群体高达7%。线粒体脑肌病90%以上的患者在40岁前以卒中形式发作。
6.抗磷脂抗体综合征(APS)的青年女性，在青年缺血性卒中的阳性率达45%～50%。
7.偏头痛的青年女性在典型偏头痛发作期间，常发生枕叶梗死，且伴有永久性偏盲缺陷。
8.阻塞性睡眠呼吸暂停综合症（OSAS）是青年缺血性脑卒中独立的危险因素，同时青年缺血性脑卒中发病后可加重原有的OSAS，两者互为影响。
9.高同型半胱氨酸血症是发生青年卒中的独立危险因素，且与脑卒中的传统危险因素无关。
10.其他：长期口服避孕药及妊娠和产褥期所致的高凝状态、高尿酸血症、恶性肿瘤等等。
No.3
如何预防青年卒中？
1.建立健康生活方式，戒烟戒酒。不吸烟也应避免被动吸烟，规律生活，按时作息，保证充足睡眠，避免熬夜。
2.适量运动，减脂减重，避免肥胖。规律的中等强度运动，每周3～5天，每次运动时间30～40分钟，运动项目包括游泳、骑自行车、跳操、瑜伽、关节活动等，运动后以心率=（-年龄）为标准。将体重指数控制在18.5～23.9kg/m2，腰围男性＜90cm，女性＜85cm。
3.合理饮食，均衡营养。杜绝不健康饮食行为，包括不吃早餐、喜爱高盐、高热量、高脂食物；蔬菜、水果、牛奶摄入过少等。提倡多食蔬菜水果，适量进食谷类、豆类和肉类。食盐摄入＜6克/日，每日一个鸡蛋、一斤牛奶、一块扑克牌大小豆腐、一把小坚果；吃饭顺序要正确，先蔬菜、水果，其次蛋肉奶，最后吃主食。不喝或尽量少喝含糖饮料。
4.40岁以上人群应每年进行一次体检。注重筛查高血压、糖尿病、高血脂、同型半胱氨酸、尿酸及风湿免疫及肿瘤相关项目，必要时进行心脑血管评估。对于有家族史的人群，及时进行遗传咨询，评估脑卒中风险。
5.积极控制高血压、糖尿病及高血脂。规律服用药物，定时检测，详细记录，按时复诊。血压控制目标值＜/90mmHg，理想值≤/80mmHg。血脂重点
