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综述临床每次分割高剂量大分割治疗效

怎样阻止白癜风复发 http://nb.ifeng.com/a/20190621/7557720_0.shtml
《InternationalJournalofRadiationOncologyBiologyPhysics》年5月1日[(1):1-10.]刊载美国JimmGrimm,LawrenceBMarks,AndrewJackson,等撰写的综述《临床每次分割高剂量、大分割治疗效应。HighDoseperFraction,HypofractionatedTreatmentEffectsintheClinic(HyTEC):AnOverview》(doi:10./j.ijrobp..10..)。Rubin等,Emami等,和临床中正常组织效应的定量分析(QuantitativeAnalysesofNormalTissueEffectsintheClinic,QUANTEC)提供基于专家意见和/或对常规分割放疗的剂量、体积和结果数据进行估算的可获得的已发表文献。提供了(通常称为立体定向放射外科[SRS],立体定向体部放射治疗[SBRT),或SABR)类似大分割每次分割高剂量(hypofractionatedhigh-dose-per-fraction)方案的汇编,(例如,美国医学物理师协会(AAPM)工作组报告TG10和对约束的相关更新)。这些具有里程碑意义的剂量-体积指南文件,以及许多临床报告、合作试验、和一些汇总分析,帮助形成了当前的临床实践,属于重要的贡献。当前HyTEC新方案的主要目的(临床每次分割高剂量、大分割治疗效果)是系统地汇总发表同行评议的临床数据,以进一步完善剂量、体积、和结果的估计SRS/SBRT治疗对正常组织并发症概率(NTCP)和肿瘤控制概率(TCP)。如同QUANTEC一样,其目的是提取和汇总临床有用的公布数据。QUANTEC聚焦于NTCP,HyTEC也包括TCP,良好的肿瘤控制是SBRT增长的驱动力。我们非常感谢许多作者,他们为当前的文献提供了关于这个主题的数据,从而使HyTEC的努力成为可能。HyTEC项目由AAPM的生物效应分委会(BESC)以大分割放射治疗/SBRT生物效应工作组(WGSBRT)所设立的。这项协作工作涉及许多具有不同专业知识的人,包括医生、临床物理师、放射生物学家、生物统计学家和生物数学家。我们认为,鉴于SRS/SBRT方法在越来越多的患者中迅速采用,这是一项与临床相关的综述。执行审查、数据综合和编写报告比预期的要更花费时间和速度更慢,部分原因是文献的快速发展和行政监督。此外,针对特定器官的论文的审查过程一直很严格;例如,需要HyTEC指导委员会、医生和物理师WGSBRT和BESC作为审稿人、整个BESC、治疗物理委员会(theTherapyPhysicsCommittee)、AAPM的科学委员会和执行委员会(theScienceCouncilandExecutiveCommittee)的批准,最后是RedJournal(红皮杂志)的编辑审查。历史背景一个多世纪以来,一直在努力确定电离辐射剂量与产生的正常组织和肿瘤效应之间的关系。到年,已经有了剂量耐受估计表,通常是红斑剂量正常化的(

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