多拇畸形的形态变化很多，经常是有的外表看着相同，其实里面的骨骼不一样，也有的是骨骼差不多但是外形不一样。更多的时候有家长经常拿别人的孩子和自己的比，感觉有一样的也有感觉不一样的。同样我们医生也有从外形上大致的判断，但是到了亲手检查和手术中也有不同的发现。所以，我们医生只能从大致的形态学上来进行抽象的归纳总结，没有办法具体到每一个病例。对于患者来说，很想知道和自己相同的病例诊治情况。我们用上一些临床中见到的不同病例做个介绍。
典型病例1
典型病例1x片
这个是一个病例，从外形上看，两个拇指的发育均等，等长等大等周长，但是从x片上看，桡侧也就是外侧的拇指骨头是偏小的。如果从外形上看，我们合并比较合适，但结合x片，也可以考虑切除，所以这种形态的，如果医生建议做合并，但是家长想切除，对合并没有了解，或者医生不擅长合并，都有可能是做了切除，并不是说切除不好，只讨论，这种形态如果从形态上来看，是可以做合并的。掌指关节没有问题，也不需要处理，远节指骨合并就可以了。
典型病例2
典型病例2x片
这个病例从外形上可以看到其中一个指体发育非常好，在检查中活动也非常的好，另外一个指体发育细小，结合x片可以看出来，切除外面桡侧的指体就可以了。但是不是简单的说切除就可以了，因为很多切除后又发生鼓包（偏斜）的。这个和手术前的检查以及手术中的判断有关，手术前拍片是拇指的正侧位片，手术中也需要自己的判断虎口的松紧度等等，还要仔细操作修复一些重要的组织。
以上的两个病例，外面的形态差别很大，骨骼也是变化较大，但是都是有两个近节指骨和远节指骨，如果按照wassel分型，可能会分为同一种类型。后面我们会慢慢介绍很多的分型。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
