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有人说没有生过孩子的女人是不完整的。的确，家里多个孩子将会给生活带来无数的欢乐。可是生活中的很多小夫妻在生育方面并不那么顺利，不孕不育非常常见。引发不孕不育的原因有很多，很多病因通过及时的治疗都能得到解决。本期节目我们邀请到了无锡市妇幼保健院生殖医学中心的四位专家，来和大家一起聊一聊生育方面的话题。先天性疾病与遗传病
备孕父母最担心的就是未来宝宝的健康问题，尤其是有家族疾病遗传史的。首先要明白先天性疾病与遗传病这两者的区别。
遗传病是指某些疾病的发生是由一定的遗传因素引起，即由于生殖细胞或受精卵里遗传物质结构或功能异常引起。例如，基因突变、染色体畸变引起的疾病。遗传病一般都有家族性，患者和其正常同胞之间有一定数量比例。先天性疾病是指婴儿出生时即表现疾病症状，例如白化病、赘生指、唐氏综合征等。
先天性疾病中有的是遗传病，有的是非遗传病。有许多先天性疾病是孕期有害环境因素引起的，孕妇接触有毒化学物质、服用药物不当引起胎儿发育异常，例如海豹畸形、多发畸形等疾病。有些先天性疾病临床表现相同，有的是遗传因素引起的，是遗传病；有的是不良环境因素引起的，是非遗传性先天疾病。神经管缺陷、唇裂、腭裂、先天性心脏病等，既有遗传性的，也有非遗传性的。无锡市妇幼保健院设有专门的遗传咨询（生殖医学中心熊芳主任），遗传咨询的对象包括：1）确诊遗传病或先天畸形的患者及其家属。2）连续发生原因不明疾病的家庭成员。3）多发畸形儿童，怀疑有染色体异常者。4）确诊为染色体病患儿的父母。5）染色体平衡异位携带者的子女。6）不明原因反复流产的妇女及其丈夫。7）原发闭经的妇女和不育夫妇。8）性器官发育异常者。
不过，患者要明白的是，遗传咨询并不能解决遗传疾病，只能使咨询者理解遗传病的危害程度和表现过程，判断遗传方式及其在特定家庭中有关成员的患病风险，使咨询者理解处理患者风险的方法，从患病风险率和计划生育出发，选择最适宜的处理方法。宫腔粘连怎么治？
宫腔粘连是在子宫内膜基底层损伤的基础上发展的，在创伤愈合的过程中，相对面的子宫壁粘连在一起引起子宫腔的部分或完全闭塞。宫腔粘连是引起育龄女性不孕和复发流产的原因之一。
近年来由于人工流产和药物流产及妇科炎症等因素不断增加，导致宫腔粘连发生率逐年上升。要降低宫腔粘连的发生，首先应减少发生的源头，尽量避免不必要的人工流产和刮宫术等宫腔操作。通过科普宣教减少不必要的人流、生殖道感染发生。同时提高医护人员围手术期管理，手术时严格按照无菌原则操作、降低过度刮宫或术中感染发生的机率。
目前宫腔镜已被公认为是准确诊断宫腔粘连的一种方法，更是治疗宫腔粘连的主要手段。宫腔粘连是否能妊娠与子宫内膜覆盖状况有关，要先做宫腔镜判断粘连程度，然后在超声检测下做宫腔镜粘连分离，术后要看内膜覆盖情况再决定用雌激素的时间。
目前多数学者认为常规宫腔粘连分离术后联合戊酸雌二醇6-9mg/d，连续3月对预防术后粘连有效。但也有报道认为戊酸雌二醇人工周期疗法对于轻中度宫腔粘连尚有部分正常子宫内膜存在的患者，可及时促进子宫内膜再生，怀孕还是有希望的。多囊卵巢综合症怎么办？
多囊卵巢综合征（PCOS）是以稀发排卵或无排卵、高雄激素或胰岛素抵抗、多囊卵巢为特征的内分泌紊乱的症候群。病征包括月经稀发或闭经、慢性无排卵、不孕、多毛及痤疮等。因持续无排卵，严重情况下会使子宫内膜过度增生，增加子宫内膜癌的风险。
很多青春期女性会出现月经稀发、闭经、肥胖、痤疮、多毛等症状。而现有的PCOS诊断标准都是针对成人制定的，同时青春期的生理特征包括内分泌轴不稳定，月经紊乱，胰岛素敏感性下降，雄激素过多等与PCOS的诊断标准有交叉。因此目前建议青春期女性最好暂不作出PCOS的诊断。但不急于诊断不等于不治疗，对青春期女性的治疗主要依据其临床症状和体征进行，如月经紊乱的调经，肥胖和高雄激素血症的对症处理。
多囊卵巢综合症患者一般比较肥胖，如何减肥就成了大问题。一般通过生活方式的调整以及增加运动两个方面来进行，目标为每个月减掉一公斤体重即可：
改变生活方式：生活要有规律，早睡早起不熬夜，心情保持舒畅愉悦；饮食结构以大量蔬菜水果及鱼肉牛肉类蛋白摄入为主，少吃油炸、奶油等高热量食物，忌食动物内脏、肥猪肉等高脂肪含量食物，杜绝零食。主食以大米粗粮为主，量宜减半，尽量少吃面食。
增加运动：每天坚持运动一个小时，运动方式采用慢跑、快走、骑自行车为宜。
多囊卵巢综合症具体该如何治疗呢？首先，它是以性腺轴失调为主，全身性神经-内分泌-代谢网络失调，每个人临床表现差异很大，因此不存在治愈的问题。只能针对不同阶段的不同治疗需求做出相应处理，可能需要长期用药控制，症状控制好与正常人一样。也可能通过生活方式改进，减肥等长期控制在无症状状态，也就相当于治愈了。专家简介
熊芳，主任医师、副教授、医学硕士、生殖医学中心副主任。擅长不孕不育疑难病例的诊治、辅助生育技术的应用和优生遗传咨询。能熟练应用人工授精、体外受精-胚胎移植等辅助生育技术对男性少弱精、女方输卵管阻塞、排卵障碍等原因引起的不孕不育进行助孕治疗。
门诊时间：周一、周三上午
张昀，副主任医师，医学硕士，从事临床工作18年。擅长不孕不育病例的诊治、辅助生育技术的应用。尤其擅长宫腔镜下内膜息肉摘除术、宫腔粘连分离术、宫腔镜下宫腔规整手术治疗不孕症等。
门诊时间：周二全天
杨炜敏，副主任医师，妇产科学博士，生殖中心主任助理。从事妇产科学临床工作累计18年。擅长不孕不育诊治及妇科内分泌疾病如：多囊卵巢综合症，输卵管梗阻，排卵障碍，卵巢功能减退，高龄，复发性流产，宫腔粘连等的辅助生殖技术助孕治疗。主攻子宫内膜异位症与不孕症。
门诊时间：周五下午
陈洁，主治医师，从事妇产科临床工作累计16年，熟练掌握妇产科常见疾病的诊治及手术。擅长不孕不育诊治及妇科内分泌疾病如：多囊卵巢综合症，输卵管梗阻，排卵障碍，卵巢功能减退，高龄，复发性流产等的辅助生殖技术助孕治疗。主攻专病：多囊卵巢综合症与不孕症的诊治。
门诊时间：周四上午来源：无锡新传媒网点击阅读原文了解更多详情预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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