今天我们先请医生专家来给孕妈支招，对于一些生病的孕妈而言，不用药并不是最好的选择，合理安全地使用药物才是最佳治疗方案。
在临床工作中，医生经常会遇到这样两类孕妈妈：一类对孕期用药顾虑重重，担心对胎儿造成影响，甚至拒绝服用一切药物。例如患有高血压、癫痫、哮喘等一些慢性内科病的患者，因为孕期停用药物，造成疾病控制不佳，不仅给孕妈妈带来危害，还会对胎儿造成影响。而另外一类孕妈妈在孕期用药又比较盲目，导致不合理使用药物，尤其是在早孕期，造成胎儿畸形或流产，给自己和家庭都带来伤害。希望每一位孕妈妈在孕期不得不用药前，先了解几个原则。
孕期合理用药原则
第一，在孕期头3个月内应尽量避免使用任何药物。
由于怀孕头3个月是胎儿发育的敏感期，是胎儿身体各组织及器官的分化阶段，最容易受到药物的影响，因此这个时期应该尽量避免使用任何药物。但叶酸或者含有叶酸的多种维生素制剂不在此列。
第二，必须使用药物时，应尽可能选择“老药”。
老药即是指“临床使用时间长”的药物，新药则指上市时间短，在临床使用和观察时间不长的药物。强调使用“老药”，因为药物对胎儿的影响可能需要经过长期的临床使用才能被发现。比如沙利度胺(俗称反应停)这种药，上市之初曾作为孕早期止吐药使用，但会引起胎儿多肢体畸形则被停用。如果一种老药在孕期使用的经验已经有数十年甚至更久，那么药物对胎儿的近期、远期影响可得以充分的评估，大大增加了其临床使用的安全性。
第三，若病情需要用药，尽量选择最小有效剂量和最短有效疗程。
一些内外科疾病在药物治疗过程中往往强调“足量、足疗程”，如结核或一些严重的感染性疾病。而孕期用药原则往往与之相反，我们建议尽量使用最小有效剂量和最短的疗程。比如广泛用于孕期退烧止痛的药对乙酰氨基酚（常用感冒药的主要成分），在美国食品药物管理局（FDA）制定的孕期安全分级中是B级，每次使用的最小有效剂量毫克，孕期使用是安全的。
如果每次使用超过毫克或者长期大量使用的话，就有可能会对胎儿产生影响。
孕期安全用药说明
在药物选择方面，我们强调“安全”，是指尽量选择使用美国食品药物管理局规定的孕期安全分级为A级或者B级的药物。目前我国孕期用药的参考主要基于美国食品药物管理局（FDA）制定的孕期安全药物分级。FDA将孕期安全用药分五级：
孕期用药在很大程度上依赖于长期的临床效果评价和医生累积的经验，即便孕妈妈使用了相对安全的药物，医生告知不会明显增加出生缺陷的发生率。但我们也需要强调：出生缺陷往往是由多种因素造成，并非某一种单一药物造成，每一例胎儿都具有正常人群的出生缺陷的背景风险，所以在此提醒孕妈们：进行必要的产前筛查与产前诊断是非常重要的，希望孕妈们牢记。
*本文仅代表专家个人观点
文章由雅培授权转载
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