哪类药对胎宝宝是安全的？哪类药坚决不能用？
在产前咨询中，产科医生主要参考FDA（美国食品与药物管理局）最新颁布的妊娠药物分级来选择孕期安全用药。药物共分五级，分别是A级、B级、C级、D级和X级。每个级别对胎儿造成的影响各有不同：
A级、B级药物：未见对胎儿有危害，孕期一般可安全使用，如多种维生素类（必须使用生理剂量）、一些抗生素（如青霉素族、头孢类）等。
C级药物：缺乏充分证明对胎儿有危害，在孕中期及孕晚期可使用。
D级药物：对胎儿有危害（致畸或流产），但对孕妇有益，又无替代药物时需权衡利弊后使用。如一些抗生素、激素类药物。
X级药物：有明显的致畸作用，其危害性远超过其可能获得的任何有利效果，此类为孕期禁用药，如抗癌药物，性激素（雌激素、合成孕激素）等。
温馨提示：某些药物会有两个不同的危险等级，一个是常用量等级，另一个是超常剂量等级，这说明药物的安全是建立在一个允许量的平台上的。A级药物数量较少，如一些维生素类和营养药，但过量使用同样会对胎儿不利。同样的药物，给药途径不同，对胎儿的影响也不一样，其中以静脉给药的影响最为直接。
在不同时期用药对胎儿会有什么不同的影响？
孕3周内：安全期。在怀孕2周内，由于受精卵尚未种植在子宫内膜，因此此时用药一般不会受到药物影响。在孕2～3周，此时受精卵已种植于子宫内膜，但组织尚未分化，药物产生的影响除流产外，并不引起致畸，属于安全期。
这一时期若无任何流产征象，一般表示药物未对胚胎造成影响，可以继续妊娠。因此，在孕前或孕3周内服用了一些药物，一般来说，对胎儿不会有太大的影响，不必过分担心，也不必因此进行人工流产。
孕3周～孕8周内：高敏期。此时胚胎对于药物的影响最为敏感，不合理用药可能会导致胎儿畸形，但不一定引起自然流产。此时应根据药物毒副作用的大小及有关症状加以判断，若出现与此有关的阴道出血，不宜盲目保胎，应在医生诊断后，考虑中止妊娠。
如继续妊娠，可在怀孕16～20周进行产前诊断（包括B超），进一步了解胎儿生长发育情况及排除胎儿畸形。在此时期不必用的药坚决不用，包括一般的保健品和滋补药；可用可不用的，或暂时可停药的，就不要用；如必须用药，一定要在医生指导下谨慎安全用药。
孕8周～孕5个月：中敏期。此时，胎儿的各器官将进一步发育成熟，胎儿对于药物的毒副作用较为敏感，但多数不会引起自然流产，致畸程度也难以预测。此时是否中止妊娠应根据药物的毒副作用大小等因素全面考虑，权衡利弊后再做决定。
继续妊娠者应在妊娠中、晚期做羊水穿刺、B超等检查，若发现胎儿异常应予以引产；若发现染色体异常或先天性代谢异常，应视病情轻重及预后，做出决定。
妊娠5个月以后：致畸机会减少，但可能造成功能异常。还有，用药的剂量过大、持续时间过长或反复使用于孕期不宜采用的药物，都会加重对胎儿的影响。
需要提醒的是，准妈妈于分娩前两周内的用药，同样不容忽视。因为有的药物能使胎儿心动过缓或心动过速，进而发生惊厥、呼吸抑制等现象；有的会抑制新生儿的造血功能或引起严重的黄疸与溶血性贫血；有的能使新生儿产生低血糖；还有的甚至会导致胎儿死亡。所以使用药物时要特别慎重。
“孕期慎用”到底能不能用？
“孕妇慎用”是指一些药物虽然可能对胎儿有影响，但是却可治疗危及准妈妈健康或生命的疾病，应于充分权衡利弊后使用。“孕妇忌用”、“孕妇禁用”的药物应尽量避免使用，或采用其他安全、同效的药物来替代。
孕期用药有哪些必须%照做的安全准则？
1.应在医生指导下用药，切不可自行用药。准妈妈在生病需要用药时，应请教医生，不要自行服药。
2.在有多种药物可供选择的情况下，应尽量选取在临床上使用时间较长的、相对安全的、对胎儿毒副作用小的药物，尽量避免大剂量、长时间或多种药物一起使用。病愈或基本痊愈后要及时停药，以达到既去除母体疾病，又不损害胎儿的目的。
3.不要为了避免对胎儿的影响就坚决死扛着不用药，以免延误治疗，反而给自身和胎儿带来不利影响。只要在医生指导下合理用药，一般来说都是安全的。患有慢性病需要长期服药的准妈妈，妊娠后可根据病情适当减少药物用量，或选用对胎儿影响较小的药物。
4.不要认为中药毒性小，都可以放心服用。许多中药所含的各种生物碱及化学成分亦十分复杂，特别是各味中药相互配伍以后产生的作用差异较大，有的可直接或间接影响到胎儿的生长发育。
因此在怀孕的最初3个月内，准妈妈除慎用西药外，还应慎用以下4类中药：大毒大热药物、活血化淤药物、滑利攻下药物、芳香走窜药物，如蜈蚣、朱砂、枳实、麝香、穿山甲、薏苡仁、丁香、益母草、当归和芦荟汁等。此外，我们常用的一些精油因含有薄荷油也应慎用。
5.不要大量服用维生素。大量服用维生素A可破坏胎儿软骨细胞导致骨胳畸形、指趾畸形、腭裂、眼畸形、脑畸形。大量维生素D使胎儿血钙增高，易导致胎儿智力发育低下。据报道，孕期内大量服用维生素C、维生素B也可导致畸胎。
6.病情允许时，尽量避免孕早期用药，可以推迟到妊娠中、晚期再治疗。
7.服用时注意药物的有效期取药后认真解读药物说明书，除了“用法、用量”更要看看“注意事项”及“副作用”，它是安全有效用药的保证，以防止药物过敏。
8.疾病控制或痊愈应及时停药或减量。
来源
辣妈帮整理，图片来源＠RF
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