孩子包皮过长该不该割这里告诉你

很多家长都在考虑要不要给孩子割包皮。

孩子的包皮长不长？

是不是“包茎”？

割包皮要不要住院？

割包皮有风险吗？

什么是包茎和包皮过长？

首先来简单介绍一下，包皮的三种状态：

有点分不清包皮过长和包茎？

包皮过长：

包皮过长是指包皮将阴茎的龟头包住，龟头不能自然外露，但在清洗、手淫、性交时都可以使包皮翻转，让龟头外露。

●包茎：

是指使用手帮助也无法使包皮上翻外露出阴茎头。

包茎的原因及分类

包茎的主要分为先天和后天：

先天性包茎因新生儿包皮与阴茎头存有生理性自然粘连。

后天性包茎多继发于阴茎头包皮炎症症，使包皮口形成瘢痕性挛缩。如果出现包茎的问题，医院就诊手术的。

包茎有哪些危害

1.继发感染

龟头长期处于包皮的包裹状态，长期的尿液慢性刺激容易导致包皮腔内潮湿细菌容易滋生，局部菌群失调会引起炎症反应，导致泌尿道感染。

2.影响排尿

包皮口狭小，排尿时包皮鼓起像“水泡泡”，造成排尿不畅，或者复发包皮炎引起尿道外口瘢痕狭窄，造成排尿困难，长期可能影响膀胱、肾脏功能。

3.影响阴茎发育

包皮过长的情况容易阻碍阴茎发育，导致阴茎短小，引发性功能障碍和不育的问题，严重者导致阴茎发育不对称，引发阴茎弯曲。

4.引发早泄

包皮过长,长期包住龟头,可使龟头敏感度增高引起早泄等性功能障碍。

5.引发癌症的潜在风险

有研究表明，包皮环切术可以减少阴茎癌及女性宫颈癌的发病率；但也有报道，在常规行包皮环切术的以色列，与不普及环切术的北欧国家，这两种癌症发病率都很低，无明显差别。所以，养成良好的卫生习惯，注意局部清洁，可预防阴茎癌发生。

6.包皮嵌顿

由于包皮口狭窄，强行将包皮翻转到冠状沟时，狭窄的包皮口在该处形成一很紧束的狭窄环，使阴茎头血液循环障碍，因而导致水肿、疼痛，即产生了嵌顿包茎。如不及时处理，可能发生糜烂、溃疡，甚至阴茎头缺血坏死。

是不是包茎和包皮过长

就一定要手术？

这个还真得分情况：

孩子5岁前属于生理性包茎，如无继发感染等，不需处理。

但如果包皮反复感染等并发症，需及时就医处理，甚至包皮口出现瘢痕，需早做治疗。

5岁以上的孩子仍存在包茎，根据情况可考虑行包皮扩张术或包皮环切手术。

所以，不是所有包茎都需要手术治疗。

包茎的治疗方法有哪些？

包茎治疗方法有多种，根据患者年龄，包茎类型、严重程度、病因及是否存在尿路畸形、并发症等选择具体治疗方式。

1.等待观察

对于5岁以下的生理性包茎患儿，若如无继发感染等，不需处理。

2.药物治疗

类固醇膏/霜能够缓解包皮口狭窄，使缩窄的包皮变得柔软有弹性，减轻包茎程度，甚至达到部分包皮翻转。

3.包皮口扩张清洗

经常上翻包皮口可使包皮口逐渐扩大。可采用扩张器械扩张包皮口取得良好效果，该法对于无包皮感染及纤维化的儿童效果好。

另外包皮过长、存在包皮阴茎头粘连的小儿，可先予分离粘连，平时注意清洗，青春期后阴茎发育，包皮可能就不长了，避免了手术；

如果清洗后包皮仍存在不适感、湿疹、反复发炎等，也可考虑手术治疗。

4.手法翻转或复位

对于婴幼儿期的生理性包茎患儿，家长可试行将包皮反复上翻，以扩大包皮口，显露阴茎头，清洗包皮垢。此过程手法应轻柔，切勿暴力，且每次应适可而止，以免引起患儿疼痛。

强行翻转包皮有可能造成包皮撕裂、瘢痕形成，有引起病理性包茎或嵌顿包茎可能。

5.手术治疗

目前，医院都有最新的包皮环切吻合器，进行包皮环切大大缩短了手术时间，创伤及出血也少，术后外形美观，尤其适合小朋友手术，医院已开展此类手术多年，效果良好，得到广大家长及患儿欢迎。

有这些情况时一定要手术：病理性包茎，生理性包茎合并反复的包皮龟头炎、反复尿路感染。另外，如果有凝血机制障碍，局部急性感染期就不能手术哦。

做包皮手术什么年龄适合？

对于小儿包皮环切术的年龄，我们建议一般是8岁以后，孩子自控能力较好，基本能够配合局部麻醉和医生手术的时候最好。

但是如果存在反复包皮炎、尿路感染，或是包皮口已经有瘢痕形成的，就不受年龄限制了，需尽早手术。

做包皮手术为什么要做那么多检查？

手术虽小，但手术紧张恐惧心理、局部创伤、术后疼痛等均对孩子身心造成影响，可能引发平时没有表现出来的一些潜在的疾病,增加围手术期的风险；

所以，术前会有常规检查项目，比如尿常规，血常规，凝血功能等等，看看是否有炎症，是否贫血，凝血功能情况等，不仅是麻醉手术需要，更是对孩子和家长负责。希望家长们能够理解，为了孩子，积极配合。

医院还有档期吗？

如果医生确定孩子需要做包皮环切术，建议家长尽早预约。由于包茎术后恢复时间要2-3周，因怕耽误学习，绝大多数家长预约在寒暑假期做手术，而每年两个假期加起来不到3个月，所以假期做手术患儿预约时间会很久，一般要等2-3个假期，而预约平时做手术，一般只需要等4-6周时间。至于寒假与暑假哪个更好，其实没有什么区别，由于深圳冬季不是太冷，术后护理不会不方便。

最后，告诫家长们，包茎手术虽小，医院，切勿相信“小广告”、“打包价”等虚假宣传。

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注：

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