49岁的施师傅,家住海北头乡西南堡村,近半年来“颈部酸困僵硬,伴双前臂麻木,双手活动僵硬、双下肢行走无力”,为求进一步根治来到我院骨科疼痛科就诊。
30年前摔了一跤
“摔跤”在日常生活中大家都遇到过,平日里因为路面不平稳或者走路太过急促,都有可能摔个小跤,轻的蹭破点皮、严重的磕破流血,所以对于“摔跤”大家下意识都没太当回事,可他就是这么一摔,才有了今天的“颈部僵硬、伴双下肢无力”。
原来,30年前的小施不小心摔了一跤,当时感觉颈部有些疼,也没有什么头晕、头痛的感觉,意识也挺清醒,想着平日里身体强壮能有什么问题,只是稍作休息,没有进行任何治疗就不了了事了。
图片来源于网络
8年前颈部再次疼痛
8年前,要命的颈部疼又开始了。听身边人有过颈椎不舒服的人说中医治疗效果不错,于是喝中药、颈部热敷.....,一连串的治疗下来疼痛感不是那么明显了,想着“病好了”?药也就跟着停了!
图片来源于网络
突感双下肢无力
近半年,施师傅感觉颈部酸困、僵硬,伴双前臂麻木、双手活动僵硬、双下肢行走无力,起初施师傅以为和8年前的疼痛是一样的问题,就找了中医针灸、推拿、理疗,都失望而归;无奈之下又选择西医治疗,口服盐酸乙哌立松片、甲钴胺、依托考昔片以缓解症状,效果亦不明显。可是症状却日趋严重,严重影响了正常的生活和工作,无奈之下,施医院就诊。
收诊后,查体见双下肢膝反射、踝反射亢进,巴宾斯基征阳性,行走呈肌痉挛步态,下肢末梢血运及感觉日渐明显异常。诊断确诊:颈椎管狭窄症,颈椎间盘突出症(C4/5,C5/6)、颈椎骨质增生。
术前MRI
术前DR
会诊出具专业治疗意见
“男人”是一个家的顶梁柱、主心骨,尤其是正直壮年的施师傅,如何治疗直接影响到后续整个家庭的生活质量。
骨科疼痛科组织专家会诊,研究最专业、最合适的治疗方法,如果采取保守治疗,可能进一步颈椎管或椎间孔变形、狭窄、刺激、压迫颈部脊髓、神经根、交叉神经造成其结构或功能性损害引起临床表现,如果不治疗,可以发展为严重的、不可逆转的感觉、运动障碍、甚至高位截瘫的风险,考虑患者才49岁,身体各项指标符合手术指针,决定手术治疗。
成功手术
年6月20日,骨科为施师傅行颈椎前路C4/5、C5/6椎间盘摘除术,C5椎体次全切术、钛网与自体碎骨植入术、接骨钛板内固定术,术后予以抗炎、活血补液等对症治疗,恢复良好。
术后DR
专
家
科
普
颈椎
颈椎,指颈椎骨,位于头以下、胸椎以上的部位,位于脊柱颈段,共7块,围绕在颈髓及其脊膜的四周。由椎间盘和韧带相连,形成向前凸的生理弯曲。颈椎的特点是椎体较小,呈椭圆形,横突上有横突孔,椎动脉和椎静脉由此孔通过;棘突短而分杈;上下关节突的关节近似水平位,使颈部能灵活运动。相邻椎骨上下切迹围成椎间孔,有脊神经和血管通过。图片来源于网络
容易使颈椎受伤的原因
劳损,尤其是长期低头
随着电子科技发达,“低头族”成为普遍的社会现象,长期低头也成为颈椎受损的主要因素。因为长期低头,导致头部的重量完全依靠颈椎的肌肉支撑。因此,工作时一定要尽量保持正确的姿势,如果一定要低头,最好每隔20二十分钟活动一下颈椎,这样可以放松颈椎和肌肉,不至于过于劳累。
风寒湿邪
风寒湿邪貌似与颈椎疾病无关。可临床研究发现,风寒湿会大大降低机体对疼痛的耐受力,使肌肉痉挛、小血管收缩,减慢淋巴回流以及影响软组织血液循环,从而导致颈椎疾病。头颈部外伤
50%的颈椎病都与颈部外伤有关。头部外伤不一定是有严重的外伤史,患者也不都是摔伤过颈部的,也有可能是撞击或者急刹车,导致头部甩动,造成的颈椎损伤。很多患者当时可能没有什么症状,或症状不严重,但随着时间的延长,一些病人会逐渐出现手麻、脚软无力等症状。先天性的颈椎结构发育不良
先天性小椎管、颈椎退变等等,都是颈椎疾病的发病基础。国外统计40—50岁的颈椎疾病患者,有25%患有颈椎退行症状,55岁以上有退变的患者占85.5%。此外,颈椎中央椎管、神经根管狭小者颈椎病患者的颈椎疾病发病率高出正常人1倍。慢性感染
牙周炎、咽喉炎、中耳炎等,这些部位的炎症会刺激颈部软组织或通过淋巴系统引起颈部软组织病变。其中,慢性咽喉部感染是颈椎病重要发病因素,因为颈椎疾病会与软组织慢性劳损炎症相互影响,继而加重病情。外伤性颈椎病的危害到底有多大?
外伤性颈椎病是指因为车祸、撞击伤、摔伤等外力因素而导致的颈椎伤害。外伤性颈椎病除损伤非常严重以外,一般隐匿期比较长,患者初期感觉不大,但随着年龄的增长,其危害方才逐渐显现。
外伤性颈椎病中的垂直压缩暴力伤比较严重,因为垂直压缩容易导致椎体压缩性骨折,骨折严重者将直接导致脊髓受损,严重者可致瘫痪。比如中国运动员桑兰就是因为年中美友好运动会上的一次摔伤而致瘫。
在车祸中我们常见的颈椎受损多见于滑脱式错位、倾仰式错位、混合式错位等,因为车辆受到正面撞击以后,人会因为惯性而向前,但遇安全带或车内障碍物阻挡时,上躯体会停止或减慢甚至向后反弹,而颈椎在惯性的作用下继续向前,从而因上下受力方向不同而导致颈椎滑脱。当然,车辆遭遇侧面撞击的时候,又会出现强屈位错位。外伤性颈椎病的危害最大的并不是那些严重的,因为严重的损害显而易见,往往能得到及时的救治。危害最大的恰恰是那些看似不严重,又容易被患者乃至医生忽略的错位性损伤,因为他会慢慢加重病情,让患者出现头晕、眩晕、恶心、手脚发麻乏力、双臂肌肉紧张、胀痛、伸屈困难等,严重者会逐渐致瘫。
结束语:
健康无小事,当您感到身体酸麻、憋涨、疼痛,一定要高度重视,不要忽略这些重要的健康信息,尽早发现、尽早治疗、不错过最佳治疗时间!
医院骨科疼痛科
怀仁医院骨科疼痛科开设创伤、关节、脊柱、和显微外科4个亚专业,形成了具有专业特色的规范化专业诊疗团队。严格按照亚专业收治病人,做到了疾病的专业化及精细化管理。科室医疗设备齐全,拥有独立的层流手术间,拥有“C”型臂、关节镜、椎间孔镜、高清手术显微镜、移动式床边X光机、骨科牵引手术床及CPM机、超短波治疗仪等先进的骨科医疗、康复设备。科医院、北医三院、医院、医院、山大一院、山大二院、同煤总院等骨科疼痛专家团队,长期在我院手术、查房、坐诊,让老百姓在当地享受到北京、太原、大同专家的高新医疗技术。
创伤专业
诊疗范围:骨盆及四肢骨折脱位的诊治。尤其是老年髋部骨折的微创内固定及关节置换手术,关节内及关节周围骨折关节镜下骨折复位固定术,骨不连、骨髓炎及难愈性创面的系列治疗技术等。
专业特色:
1、四肢骨折的微创内固定
四肢骨干骨折、关节内骨折采用微创髓内针或钢板固定技术,减少对血运及软组织的破坏,促进骨折早期愈合。
2、慢性难愈性创面的皮瓣转移及负压引流技术
对于压疮、糖尿病足等慢性难愈性创面,采用皮瓣转移或VSD负压封闭引流技术,创面愈合快速、住院时间大大缩短,尤其是对糖尿病足大大降低了截肢发生。
3、慢性骨髓炎、骨不连的系列治疗
慢性骨髓炎、骨不连是创伤骨科一个非常棘手的问题,根据不同病情采用骨水泥药珠结合外固定架、负压封闭引流技术或骨运输延长技术治疗慢性骨髓炎、骨不连、骨缺损积累了丰富的临床经验。
关节专业
诊疗范围:膝、踝、髋、肩、肘、腕等关节疾病的诊治,尤其人工关节置换、关节截骨矫形、保膝手术和股骨头坏死的系列保头手术、骨与软组织肿瘤切除保肢手术等。
专业特色:
1、膝关节骨性关节炎阶梯治疗
轻度膝关节骨性关节炎患者行腓骨近端截骨术。单纯膝关节内侧间隙病变膝关节骨关节炎患者行膝关节单髁置换术。重度膝关节骨关节炎病人一期行双膝关节表面置换术,术后功能恢复良好。
2、股骨头坏死的系列治疗技术
采用股骨头坏死的阶梯治疗方法,早期股骨头坏死行保头的髓芯减压植骨术,晚期股骨头坏死行髋关节置换术,术后可早期恢复行走能力。
3、人工肩关节置换术
对于粉碎的肱骨近端骨折脱位,一期行人工肱骨头置换手术,术后结合规范的康复方案,肩关节功能恢复良好。
4、关节镜微创手术
膝、踝、髋、肩、肘、腕及手足小关节等关节疾病及运动损伤的诊治,尤其是膝关节半月板损伤、髌骨脱位、前后交叉韧带断裂、肩峰下撞击症、肩袖损伤的关节镜微创手术等,结合术后规范的康复计划,关节功能恢复良好。
脊柱专业
诊疗范围:颈椎病、胸椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、腰椎滑脱症、腰椎管狭窄症、脊柱肿瘤及脊柱创伤等疾病。
专业特色
1、脊柱疾病的脊柱内镜微创治疗
经皮脊柱内镜技术是目前国际上非常先进热门的脊柱疾病微创治疗技术,手术创伤小、出血少、不破坏脊柱稳定结构、术后恢复快。
2、微创手术治疗老年骨质疏松性骨折
经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折,强化椎体、解除疼痛,术后当天下床活动,创伤小、恢复快、住院时间短。
3、颈椎病的手术治疗
颈椎前路减压融合内固定及后路椎管扩大成形术治疗颈椎病、颈椎后纵韧带骨化及椎管狭窄症,颈椎内镜微创技术治疗颈椎间盘突出症和神经根型颈椎病等。
显微外科专业
诊疗范围:开展手足外科疾病的诊治工作,手足创伤的治疗;手足部畸形的矫正手术;手足部感染、肿瘤的治疗;手足部慢性疼痛的治疗;晚期手足部肌腱断裂、缺损、粘连伴手功能障碍的手术治疗等。
专业特色:
1、开展显微外科技术,如:断肢(指、趾)再植术及拇(手指)再造、显微外科技术修复周围血管神经肌腱损伤、神经损伤晚期功能重建、微创松解周围神经卡压综合症等。
2、应用各种游离及带蒂皮瓣修复全身各部位皮肤组织缺损,各种手足外伤的早期处理,晚期修复及功能重建。
专家团队
常红星副医院骨科专家毕业于第一军医大学临床本科队,进修于医院(医院)硕士研究生队,医院骨科专家,荣立三等功二次。从事关节四肢骨病治疗20年,具有丰富的髋关节、膝关节外科的临床经验,是目前国内极少数同时开展成人及儿童髋关节发育不良矫形手术的专家,对疑难病症暨复杂骨与关节疾病,股骨头坏死、髋关节撞击综合征与先天性关节畸形诊断治疗及手术具有较高水平。
擅长:骨折内固定,膝关节镜手术微创治疗半月板损伤和骨关节炎,股骨头坏死各种保头手术,幼儿及成人髋关节发育不良的保髋手术,髋、膝人工关节置换。
社会职能:
全军骨科专业委员会关节外科学组委员。
中国医药教育协会骨质疾病专业委员会常务委员。
中国修复重建外科专业委员会第一届保髋学组委员。
中国医师协会骨科医师分会第二届保髋学组委员。
北京医学会骨科分会第二届青委会关节学组委员。
常峰主任医师
教授、硕士研究所导师
山西医院骨科副主任
脊柱微创外科主任
年参加工作,一直从事脊柱疾病、脊柱、肢体畸形;儿麻后遗症、感染后骨髓炎骨缺损、骨不连并肢体短缩畸形的矫治工作,成功地实施了大量的肢体延长手术,系统掌握了脊柱畸形的诊治方法,成功地治疗了大量的脊柱畸形患者。
擅长:德国椎间孔镜微创技术治疗腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症;脊柱内镜技术微创治疗颈椎病、胸椎间盘突出症、胸椎管狭窄症;颈椎病、胸椎管狭窄症、腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症开放手术治疗;老年脊柱疾病;老年骨关节病脊柱结核的治疗;脊柱侧凸畸形的诊治;四肢畸形(足部畸形,O型腿,X腿,肢体短缩畸形、骨髓炎骨不连)矫形治疗。
社会职务:
复旦大学附属公共卫生临床中心(医院南院)兼职教授。
山西省医师协会骨科医师分会微创脊柱外科专业委员会主任委员。
世界微创医学会脊柱内镜腰椎椎间融合联盟中国区常务副主席。
中华医学会骨科学会第十一届微创外科学组委员。
中国医师协会骨科医师分会全国委员。
中国医师协会内镜医师分会全国委员。
中华中医药学会脊柱微创专家委员会副主任委员。
中国软组织疼痛学会副主任委员。
中国医师协会内镜医师分会脊柱内镜专业委员会常务委员。
丁龙镇医院业务副院长
中国煤炭创伤学会委员。曾在上海第二医院骨科进修学习;在美国弗吉尼亚大学骨科研修、学习交流。在朔同地区骨科领域享有较高的声誉,是朔同地区骨科知名专家。
擅长:骨、关节创伤、软组织损伤、常见骨病(颈、胸椎疾病、腰腿痛、骨质疏松症、骨关节病、类风湿关节炎、强制性脊柱炎等);骨质感染性疾病、软组织疾病(筋膜炎、滑囊炎、腱鞘炎、肩周炎、网球肘、神经炎等)以及各类骨科手术及四肢骨病手术、手外伤、断肢(指)再植等手术及关节置换等复杂手术,在骨科创伤、急救、及关节置换等方面有较高的造诣。
宋文慧
临床医学博士硕士研究生导师
医院主任医师
年至年于医院师从著名骨科专家王岩教授,经过了严格的脊柱外科专科训练,并获得临床医学博士学位。医院学习脊柱外科。-年在美国华盛顿大学医学院、弗吉尼亚大学医学院、宾夕法尼亚大学医学院学习脊柱畸形和脊柱微创手术。得到Lenke教授、AnthonyTYeung的指导。经过国外研修,专业视野获得拓展、可以多角度分析病例,强调住院医师的规范化培训和专科医师的培养和教育。熟悉美国的医疗体制和程序,可以对有境外骨科医疗需求的患者提供国际化的医疗帮助和信息指导。
专业擅长:目前专业方向为复杂疑难脊柱疾病的诊断和治疗。专业重点为上颈椎疾患,包括严重寰枢椎脱位前后路手术、寰枢椎骨折脱位、齿状突骨折、hangman骨折。针对胸腰椎爆裂骨折的系列研究观察了伤椎椎管重塑、骨块回纳、空壳效应、是否存在进行性后凸可能等临床要点,发表了相关文章,对临床策略制定提供了参考和支撑。日常工作涵盖颈椎病、颈椎管狭窄的前后路减压重建。退变性腰椎管狭窄、椎间盘突出症的序贯治疗。青少年早发性、特发性脊柱畸形及成人脊柱畸形矫正固定融合。脊柱结核等特异性和非特异性炎症性病变的手术与非手术治疗。包括全脊椎切除的脊柱肿瘤切除与创建。脊柱手术后失败的二次或多次翻修等。在临床工作中注重脊柱功能的保留,合理采用手术方案。谨慎选择固定阶段,避免不必要的融合,努力保留患者脊柱的运动单元及运动功能。擅长沟通,一切以患者为中心,采取个体化治疗。
社会职务:
北美脊柱外科协会(NASS)会员。
华裔骨科学会会员。
中国老年学和老年医学学会骨质疏松分会脊柱外科专家委员会委员。
医学参考报青年编委。
国家执业医师考试山西考区总考官。
科研兴趣为脊柱外科及骨移植。已经毕业研究生25名,主编参编论著5部,发表专业论文40多篇。其中SCI单篇影响因子7.5。
刘亮副主任医师医院创伤骨科擅长:创伤骨科的微创治疗,四肢骨折、骨盆髋臼骨折、脊柱骨折及关节周围骨折,对复杂胫骨平台骨折、Pilon骨折、肱骨髁间髁上骨折等关节内骨折的微创治疗及足踝损伤、骨折不愈合、感染性骨不连等有的治疗有丰富的经验。主要从事复杂创伤的救治,评估和治疗。尤其对老年髋部骨折的治疗有者独到造诣。社会职务:山西省“三晋英才”支持计划青年优秀人才。
中国老年医学学会骨与关节分会第一届创伤骨科学术工作委员会委员。
中国医药教育协会骨科专业委员会创伤培训基地青年教育工作组委员。
中国医药教育协会骨科专业委员会山西省分会秘书长。
AO创伤山西省委员会秘书长。
山西省青联委员,山西省青科协理事。
贾中伟副主任医师山西医院骨科山西医科大学硕士研究生导师,研究生学历,西安交通大学骨科学博士,中国政法大学法学学士。
从事关节外科、创伤骨科、小儿骨科及糖尿病足等临床工作。主持完成山西省卫生厅科技攻关青年项目1项(《封闭负压引流(VSD)治疗儿童难治性四肢软组织感染的临床研究》,编号056),通过省科技厅鉴定,达国内领先水平。目前主持山西省软科学研究一般项目1项《山西地区年至年腰椎管狭窄症的流行病学调查与分析》(编号:041035-4),山西省卫计委科技攻关项目1项(《儿童先天性拇指多指畸形的解剖学研究及手术时机和手术方法的临床研究》,编号(021),发表学术论文二十余篇,其中SCI收录2篇,中华级及国家级论文十余篇,担任主编出版论著1部,副主编1部。多次受邀在中华医学会及中国中西医结合学会组织的国家级学术会议上发言交流。
社会职务:
中华医学会手外科学分会华北地区手外科第十一届委员会青年委员会委员。
中国中西医结合学会骨伤科分会骨搬移治疗糖尿病足及微血管网再生专家工作委员会常务委员。
医院学会骨科创新与转化专业委员会创面修复学组委员。
余建平副主任医师硕士学位,山西医院住院医师规范化培训责任导师,山西医科大学附属汾阳医学院兼职教授。
年作为北京大学医学部国内医院创伤及足踝专业,被评为优秀国内访问学者。发表国家级及省级论文共二十余篇,著作2部。
社会职务:
亚太足踝外科医师协会中国区委员。
中国医疗保健国际交流促进会骨科足踝外科学组山西分会委员.
中国中西医结合骨伤科分会第八届委员会数字化骨科专家委员会委员。
中国中医医促会骨伤科分会足踝外科专家委员会委员。
山西医学会骨科专业委员会足踝学组委员。
CMDA运医足踝青委会委员。
太原市劳动能力鉴定专家。
薛希相
副主任医师
医院骨科
从事骨科专业28年,发表国家级论文一篇,多篇省级论文,膝关节置换技术应用获同煤集团科技进步二等奖,医院、医院进修、学习,多次参加省内外各种学术会议,开展新技术:关节镜下腘窝囊肿切除、肘关节镜及踝关节镜手术等,填补院内技术空白。擅长:四肢骨折、关节创伤、运动损伤等疾病诊治,如四肢骨折内固定、老年髋部骨折微创手术,髋、膝关节置换,膝关节镜下半月板缝合,交叉韧带重建。社会职务:山西省医学会运动医学会委员。山西省医学会关节镜学组委员。就诊环境
谈骨论筋
END
用心服务
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇