我们相信，你看不见的地方，药师佛看得见！
魏某某，男，32岁，年9月6日初诊；
结婚5年不育，医院检查精液，发现活力尚可，畸形精子数量较高达79％，辗转求医多处，症状缓解不大，上个复查，畸形精子76％，思想压力非常大，有朋友介绍，来诊所求治。
刻诊：患者中等身材，体质较瘦，既往有手淫史多年，且比较频繁，平素耳鸣，听力下降，腰膝酸软无力，心烦易怒，口苦，夜寐梦多，精液量少而粘稠，大便偏稀，小便黄，舌质红，苔少，脉沉细。
中医认为肾藏精主生殖和发育，青少年时就有手淫不良恶习，时长日久伤及肾精，导致精亏肾虚。肾虚不能秘藏精液，不能顺应天癸的盛衰，表现为经期易解，所以出现了阴阳失和，不能有子，证属肾阴亏损，生津乏源。
宜滋肾养肝，壮火济水。
方以沈氏知柏地黄汤加减：
知母10克，黄柏10克，生地10克，黄精10克，泽泻20克，丹参30克，王不留行10克，川楝子10克，野菊花10克，茵陈15克，菟丝子15克，女贞子10克，泽兰10克，生牡蛎30克，车前草20克，巴戟天15克，仙灵脾5克，水煎服，每日一剂。
针灸选穴，关元，三阴交，命门，肾俞，阴陵泉，足三里等交替使用，隔天一次。
年9月17日复诊，上药服用10天后，腰膝酸软减轻，口干亦缓，仍有发火，急躁不安，舌脉同前，初诊方加夏枯草10克，赤芍10克，水煎服日一剂，针灸继续进行。
年10月20日三诊：服药至今，无不适，感觉身体较前大有好转，前日复查精液，精量在两毫升，乳白色，质稠，活动率在50%，畸形率47%，药中病所，因病程日久，宜配合丸药缓图，初诊方加生龙骨10克，赤灵芝10克，水煎服，隔日一剂。早晚配合口服五子衍宗丸各一包。
又经过二十余天的治疗，身体亦无特殊不适，感觉精力充足，各方面都非常好，复查精液已在正常范围之内，以五子衍宗丸和杞菊地黄丸调理善后。后随防其妻自然怀孕，现已七月余。
大中按：畸形精子过多症，是指异常形态的精子数量比例过多的一种病症，畸形精子不具备正常的活动能力和生育能力，是引起男性不育的主要原因之一。
现代医学认为畸形精子过多的原因有四个方面：
第一是由于身体的疾病影响所致，比方说，睾丸炎，附睾炎，前列腺炎，精囊炎等等；
第二个就是机械性的损伤，比方说，精索静脉曲张，手淫，肿瘤，外伤等等；
第三是由于全身性的疾病影响，比方比如说结核，肿瘤，贫血，高热等；
第四主要是和生活习惯有关系，比如熬夜，缺少体育锻炼，喝碳酸饮料，内裤过紧等等。
中医虽然没有与之相对应的病名，但是可以从临床症状和全身体征去辨证论治。我的老师是传承多年之久的沈氏女科第20代传人沈宁先生，沈氏女科以其独特的辨证用药为世人称道，沈老师在临床上注重“肾藏精”的基础理论，结合家传绝学，认为男子以肾为本，肾亏是不育的重要病因，所以不育症应当补肾，但补肾不如调肾，应调肾之阴阳，沈氏女科知柏地黄汤具有此功能，而且临床应用效果非常好。另外在用药上，以“善补阳者，必于阴中求阳”为指导，故在温阳的药中，酌加枸杞子，女贞子，杜仲，旱莲草等。又“善补阴者，必于阳中求阴”，所以在临床上滋阴的药中，酌加仙灵脾，蛇床子，补骨脂，巴戟天等。沈老师一再告诫，虽然该病需要调理一段时间，但是临床上尽量慎用壮阳药，千万不可图一时之快，而耗伤肾精，克伐元真，追悔莫及。
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