对于父母来说，孩子的健康就是最大的心愿。
今年刚满10个月的小宝（化名）有着一双水汪汪的大眼睛，非常可爱。可就在小宝出生时，就发现双手拇指旁都长了一对“孪生拇指”。
随着时间的推移，双手拇指及多指增大。“考虑到孩子长大后会因为这种情况自卑，也有可能会给生活带来不便，咨询了相关专家，我们决定尽早为孩子矫治。”小宝的父母说。
小患者拇指旁长出的“孪生拇指”
术前X光片
日前，小宝妈妈带着医院找到了陈志维教授，并接受了双手拇指多指切除术。
医院收治的手术病人中，年龄最小的一名患者，之前收治的最大年龄患者为98岁。
40分钟巧切“多指”
“小患者入院时，我们发现手部拇指自指关节以远复拇指畸形，指端颜色红润，余指未见明显异常。”医院院长、全国老中医药专家、李氏伤科第四代传人陈志维教授会诊后，决定为小宝实施“双手拇指多指切除、关节囊、侧副韧带修复术”。陈志维教授表示，根据小宝多生手指的外形、位置、结构以及X线检查分析，患儿拇指掌指关节以远呈复拇指畸形，术中需把患儿的多指切除，小口畸形矫正，屈伸指功能重建。
紧张的手术耗时40分钟，一切顺利。
陈志维教授为患者施行拇指多指切除术
术后X光片
小儿麻醉精准把控为手术“护航”
陈志维教授从医40余年，擅长中西医结合治疗创伤、骨关节病、软组织损伤、先天性或外伤性畸形等疾病，尤其对治疗关节内骨折、临近关节骨折、骨折合并脱位及陈旧性骨折畸形愈合的闭合有着丰富的临床经验。在谈及为孩童进行手术时，他指出小儿麻醉是手术的难点，可直接影响手术的成败。
“小儿麻醉的技术难点主要在于麻醉、风险评估、管控以及麻醉药物的精准使用，因为小儿的发育尚未完全成熟，可承受手术及麻醉刺激的能力比较薄弱，任何小概率的意外因素都可能会引发严重后果。”医院麻醉科王正飞主任说，由于这名小患者本身患有复合蚕豆病，用药禁忌增加了，用药指征、用药时机、用药剂量等的把控都有了更高的要求和挑战。
在40分钟的手术时间里，王正飞主任始终守在手术台前，密切监控着婴儿的各项生命体征，并随时调整麻醉药用量，让小患者在术中安稳“睡着”，确保手术的顺利进行，更确保患者手术后安全地苏醒。
施行手术
“多指”宝宝的最佳矫正时机
根据小宝主管医师徐璨明介绍，多指症和多趾症都是儿童最常见的一种先天性畸形，多见于拇指和小指。其外观可以是一个球状的小肉赘，也可以是发育接近正常，具有指甲、关节、骨、神经血管束和肌腱的手指，需要进行关节、骨骼畸形矫正、关节韧带修复及皮肤整形等。在治疗上，多指切除手术需根据多生手指的外形、位置、结构以及与正常手指的关系，结合X线检查进行全面的考虑，决定多生手指切除的部位和方式。
不同分型的多指，不同的手术时机，还要考虑麻醉安全问题。1到3岁孩子逐渐有了自我意识，手指“畸形”会对其心理带来不良影响，因此矫正手术应稍早进行。但半岁内的儿童由于内脏器官发育尚早，麻醉耐受性较差，因此一般6个月到1岁为最佳矫正时机。
专家提醒，一旦孩子出现多指畸形，医院相关专科咨询，以免延误最佳手术时机。
专家介绍
陈志维
教授、主任中医师
医院院长
李氏伤科第四代传人，第四批全国老中医药专家，广东省名中医，广州中医药大学教授、博士生导师，致力于骨伤科临床、教学、科研工作四十余年，擅长中西医结合治疗创伤、骨关节病、软组织损伤、先天性或外伤性畸形等疾病，尤其对治疗关节内骨折、临近关节骨折、骨折合并脱位及陈旧性骨折畸形愈合的闭合有独特疗法。
出诊地点：佛山医院门诊楼一楼李氏伤科名医工作室
出诊时间：周二、周五全天
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编辑：佛山医院宣传科
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