如果不尝试
你从不知道
人，可以创造多大的奇迹
?
这次我们遇到一个难搞的病人。
患者冬叔，在工地被石头砸伤了右足。
专科情况：右足背可见一大小约6*8厘米皮肤组织缺损创面，内可见第2.3.4趾跖关节开放，关节囊破裂，第3跖骨折，第4.5跖骨成双段骨折，并游离出体内，污染严重，第3.4.5，趾跖长伸肌腱断裂，足底及足内侧可见多处不规则皮肤裂口，深达皮下，右足第4.5趾血运差，毛细血管反应较对侧差，伤口创缘不齐，出血活跃，，可见较多砂石样异物。
从X片及伤口图片我们可以看出，除了血管神经肌腱断裂，冬叔右脚少了两根骨头，缺损6×8cm的皮肤组织。
我们遇到的这个难题，除了皮肤缺损，更重要的是缺失了两块跖骨。人体没了骨头，脚怎么支撑走路？
接诊医生谢医生将病例情况告诉了胡主任，胡主任有着多年的临床经验，他将片子和伤口照片反复研究，针对病情制定诊疗计划，一期手术将病人的骨折，血管、肌腱及神经修复，使用VSD封闭负压吸引缺损创面使创面生长肉芽。二期手术行游离腓骨骨皮瓣移植修复四、五跖骨缺损及足背皮肤缺损。
一切如胡主任的计划执行，一期手术七天后，与病人及家属告知下一步手术计划，签署知情同意书。
“您好，冬叔的情况大家都可以看到，现在他的右脚少了两块跖骨，这对他以后行走有很大影响，而如今手术技术越来越发达，我们要勇于采取新型手术方式，因此计划取冬叔健侧左腿的腓骨及皮肤移植到右脚缺损创面上，这个手术风险很大，容易失败，但我们会将风险降到最低，请相信我们。”
——胡主任谈话
因为手术图片不甚雅观，小漫画详述手术过程。↓↓
由谢医生协助显微中心胡主任手术，时间长达10小时，如雕刻艺术品般一点点将腓骨取下，小心翼翼剥下腓动脉绝对不能损坏，移植到右足，轻轻将腓骨分成两截替代第4，5跖骨，腓动脉分支吻合足背动脉，供血养活这块意外驾到的带骨皮瓣。术后，患者右足各趾血运良好。
目前，冬叔还在住院康复中，未来，他的行走与正常人无异。
外科手术为矫形修复而生，显微修复重建中心为病人而存在，谢谢您的信任。
显微修复重建中心
猪年大吉
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