专家共识组名单：房兵金作林白玉兴王林赵志河李巍然白丁贺红刘月华胡敏宋锦璘陈莉莉曹阳吴亭熹厉松李煌施洁珺唐国华储沨婷
儿童和青少年早期矫治是口腔行业的热点，除专业口腔正畸医师外，大量其他学科的口腔医师也参与其中。儿童和青少年的口腔及颜面发育受到复杂的遗传和环境因素影响，因此，对最终治疗效果的预测以及对并发症的控制非常重要，要充分做到知情同意，这对经治医师相关正畸专业理论知识的储备及实践经验均有很高的要求。为进一步统一和规范儿童和青少年早期矫治，促进早期矫治工作健康有序开展，本共识总结了全国多位著名正畸专家和美国哈佛大学口腔医学院附属福赛斯口腔研究院口腔正畸专家的理论知识和临床经验，为错颌畸形早期矫治提供参考策略。
本文摘编自刊登于《上海口腔医学》同名文章
全文导读：1.儿童和青少年早期错??矫治的基本原则2.早期错??矫治的优势与劣势3.儿童和青少年牙颌面生长发育规律4.影响牙颌面发育的遗传和环境因素5.不需要进行早期矫治的暂时性错??6.不同错??畸形的早期矫治7.早期矫治的并发症概述
早期矫治已逐渐成为口腔行业的热点问题。广义的早期矫治涉及儿童期正畸治疗及青春迸发期的矫形治疗，当儿童和青少年的口腔颜面发生美观改变时，家长往往迫切寻求治疗，希望医师积极对颜面及口腔错颌畸形进行预防和阻断。但儿童和青少年期口腔颜面部骨骼、牙齿生长发育非常活跃，口颌系统的神经肌肉正从初始状态逐渐发育到成熟状态，家族遗传背景和生长发育期间的环境因素如咀嚼习惯、营养、呼吸习惯、唇舌习惯、外伤等，都会对颜面和口腔的美观和功能产生很大的影响；再加上早期干预和治疗因素，将使儿童和青少年的口腔颜面发育处于非常复杂的影响环境中，治疗效果有不确定性，且可能发生超出预期的并发症。因此，进行早期矫治的医师必须接受非常严格的正畸专业培训，对生长发育基本理论及实践应用、遗传和环境因素对生长发育的影响及在诊断中的应用、儿童青少年不良习惯的鉴别诊断、早期治疗影响生长发育的规律和可能带来的并发症等，进行深入学习和规范化培训。
上海交通大学医医院口腔正畸科与美国哈佛大学口腔医学院附属福赛斯口腔研究院共同发起了儿童青少年早期矫治专题研讨会，邀请全国多位著名口腔正畸专家和美国哈佛大学口腔医学专家，对儿童青少年早期矫治进行探讨，对口腔医师进行培训，对儿童和青少年颜面和口腔错??畸形早期临床诊治形成以下共识。
1.儿童和青少年早期错颌的基本原则儿童和青少年早期矫正治疗的基本原则是，安全有效地预防和阻断错颌畸形，分析遗传生长轨迹，发现造成错颌畸形的环境因素；应用生长发育理论知识，因势利导，阻断异常生长发育，促进牙颌面骨骼和软组织的正常生长发育，而并非盲目地对正在发育中的颌骨、肌肉和牙槽骨进行干预。2.早期错颌矫治的优势与劣势早期矫治可及时纠正患儿不良习惯、阻断不良环境因素，充分利用生长潜能及替牙期间隙，调整颌骨生长平衡及牙弓发育。其优势包括早期阻断创伤性咬合，避免牙周损伤；早期阻断口周肌肉不平衡，避免环境因素和遗传因素叠加，形成严重错颌畸形，简化后续正畸治疗；最大化利用个体生长潜能，协调上、下颌骨三维方向的匹配。其劣势为治疗效率偏低、疗程长、保持困难，患儿口腔卫生状况及对矫治器的耐受程度难以保证；并且对牙槽骨、牙根发育有一定风险，以及治疗费用较高。正畸医师应在治疗前充分评估患者的收益及风险，对于是否进行早期正畸治疗给予客观冷静的全面判断。3.儿童和青少年牙颌面生长发育规律面部生长发育是一个需要各个组织结构之间相互协调的过程，不同的结构在不同时间的发育速度和方向不一样。对牙列拥挤、口呼吸或下颌骨后缩等进行治疗时，应在不影响其他结构及其生理平衡状态的条件下进行。因此，对儿童、青少年进行早期矫治，必须掌握颅颌面及牙的生长发育规律及影响因素。儿童与青少年早期错颌畸形情况复杂多变，正畸医师需要正确判断是否需要早期矫治，以及采用何种最适合的矫治方法。以下简要列出几点与正畸治疗相关的生长发育理论：①颜面部的生长快速期与全身的生长发育周期基本一致，正畸医师最需要
