李梅,医院妇产科主任、副主任医师,从事妇产科专业20多年,具有系统的理论知识和实践能力,可处理妇产科各种急、危、重病人。擅长妇科不孕、功血、性病的治疗,对妇科手术如:阴式子宫切除以及微创手术,对难产、无痛分娩有娴熟的操作技能。
《名医直播间》:产前胎儿超声检查重视微小畸形欢迎观看节目视频,建议WiFi下:健康知识:如何看待检查时发现胎儿颈项透明层厚度不正常?
遗传、解剖结构异常或感染导致淋巴回流障碍是NT增宽的原因,有的到孕中期还会发展成颈部淋巴水囊瘤,报道称早期NT增宽者10%合并染色体异常,此外还要排除心脏畸形、胎儿水肿、胸腔占位病变等非染色体异常。总的来说,有80%-90%NT异常属于一过性,胎儿正常。
如何看待检查时发现胎儿颈项透明层厚度不正常?
遗传、解剖结构异常或感染导致淋巴回流障碍是NT增宽的原因,有的到孕中期还会发展成颈部淋巴水囊瘤,报道称早期NT增宽者10%合并染色体异常,此外还要排除心脏畸形、胎儿水肿、胸腔占位病变等非染色体异常。总的来说,有80%-90%NT异常属于一过性,胎儿正常。
脉络膜丛囊肿的病因:单纯CPC染色体异常概率在1%-2.4%。单纯性CPC在晚期妊娠会消失,绝大部分不合并其它部位异常,如合并其它异常,染色体异常机会就很高,包括18三体、21三体等。
18三体、21三体是什么意思?
正常情况下,人有46个23对染色体,像21、18、13三体就是胎儿的第21对、第18对、第13对染色体比正常的2个多出来1个,就叫什么什么三体。其中21三体就是我说所说的唐氏综合症。
任何年龄的孕妇都有可能怀上染色体异常的胎儿,但是染色体异常的发生率随着孕妇年龄的增长而明显增加,如25岁以下的孕妇中染色体异常的发生机率为1:,而35岁时则高达1:,故35岁以上的高龄孕妇除了要做超声检查之外,是需要做染色体检查。
单脐动脉是怎么回事?
单脐动脉是指胎儿的脐带血管只有一条脐动脉一条静脉现象。一般情况下,胎儿的脐带血管有2条脐动脉,1条脐静脉。而胎儿只有1条脐动脉,1条静脉叫做单脐动脉。这种现象在人类比较少见,其发生机理尚未完全阐明,临床意义尚在研究中。一般认为,单脐动脉是胎儿异常发育的标记之一,不过,仅仅只有单脐动脉一个标记,不提示胎儿发育异常,也不提示胎儿染色体异常。只是提示伴有异常的概率相对于正常脐带胎儿高10倍左右。要怀有单脐动脐的宝妈28周前做好胎儿排畸检查,注意胎动。
单脐动脉干扰了胚胎发育过程中的血液供应,可引起胎儿心血管系统、中枢神经系统、胃肠道、骨骼系统、泌尿生殖系统和胎儿肢体的发育异常。单脐动脉应视为“高危”妊娠进行严密的产科评价和随访观察,因为这些胎儿有先心病,早产、体重低,缺氧。肾病的危险性增加。
约50%的18三体儿和10%-50%的13三体儿伴有单脐动脉。临床上推荐进一步行胎儿超声心动图检查,并注意排除胎儿染色体异常的可能性。
提示胎儿的眼距增大或减小,这个有什么实际的意义?
常见于某种异常综合征。粗略估计眼眶中心间距(mm)约等于孕周数,可据此判断。还有胎儿眦指数=(内眦/外眦)x,当眦指数≥38,可眦指数过大,可见于13三体、18三体、21三体;当眦指数20时,为眦数过小,可见于前脑无裂畸形、并眼畸形,常常也是13三体、21三体的表现。
重视优生优育的具体工作,希望每一个家庭都能顺利地迎来健康宝贝的出生!
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