说到足底痛,过去很多人就说“是不是骨刺”。
很多人一拍片,可能真的看到跟骨上出现尖尖的小骨头,也就是跟骨骨刺了。
那么,骨刺与足跟痛之间到底有什么关系呢?
现在普遍认为,足跟骨刺并不会直接导致跟痛,产生疼痛的原因更多的责之于足底筋膜的痉挛。
且有研究表明,足跟疼痛的程度与骨刺的大小不成正比,而与骨刺的方向有关。如骨刺斜向下方则常有疼痛,若骨刺与跟骨平行,则多没有症状。
足底筋膜通过腱膜附着在骨膜上,当肌腱受到长期过度使用后,骨膜局部长期受到刺激,继而引起骨质增生、骨刺的形成。
跟痛症是指以跟骨结节下肿胀、疼痛及足跟部不能着地行走为主的病症。
本病多见于40~60岁的中老年及肥胖人群。
症状
01足跟部有明显压痛点,局部可有肿胀
02
足跟向下用力时,里面有针刺感觉,用手摸有麻痹的感觉03初期足跟底酸胀痛,后逐渐加重
04
立、行、跑、跳时,足跟不敢着地,有石硌、针刺感,常呈踮足行走05足跟外表皮红肿,部分可有发热
06
足跟中央有压痛点,用手指触压时疼痛剧烈
07晨起重,日间轻
运动后疼痛加重,休息后减轻
症状
足底筋膜炎?滚球法
患者正坐姿(大腿与地面平行、小腿垂直于地面),将网球(或空啤酒瓶)至于脚底,缓慢地来回滚动。
在滚动的过程中脚趾上翘并且外展,滚至足跟的时停留2秒钟,然后再缓慢地滚回去,脚往后拉,使球滚至足的前掌部,维持2秒钟。
跟骨骨刺?推揉敲击法
取俯卧位,术者以掌推法自跟底部向足心施法,并予?法、按揉法交替使用,松解筋膜。
在上述推拿的基础上,患足屈膝90°,足底朝上。术者以一手握其足跖部使足背屈以固定踝关节,另一手持敲击槌,对准骨刺部位敲击,要求用腕力敲击,如蜻蜓点水状,频率要快,有节奏感,不能用蛮力。力度遵循“轻——重——轻”原则,以被敲击部位有麻木感为宜。
病
案
患者,男,76岁,离休干部。就诊时踮足跛行,足跟不敢着地。
主诉:右足跟疼痛1月余。
患者于1月前突然出现右足跟痛,足跟不能着地,每走一步痛一下,不走不痛,越走越痛。至某院骨科就诊,X片检查显示跟骨结节部有骨刺形成,建议手术治疗。患者希望尝试保守疗法,至门诊就诊。
专科检查:双足无畸形,右足跟部轻微肿胀,右足底跟骨基底结节处触及骨性隆起,并有明显压痛(++)。
文字by王保长
审稿by柯少
指导by范教授
图片by来源网络
(视觉中国)侵删
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