说到足底痛，过去很多人就说“是不是骨刺”。
很多人一拍片，可能真的看到跟骨上出现尖尖的小骨头，也就是跟骨骨刺了。
那么，骨刺与足跟痛之间到底有什么关系呢？
现在普遍认为，足跟骨刺并不会直接导致跟痛，产生疼痛的原因更多的责之于足底筋膜的痉挛。
且有研究表明，足跟疼痛的程度与骨刺的大小不成正比，而与骨刺的方向有关。如骨刺斜向下方则常有疼痛，若骨刺与跟骨平行，则多没有症状。
足底筋膜通过腱膜附着在骨膜上，当肌腱受到长期过度使用后，骨膜局部长期受到刺激，继而引起骨质增生、骨刺的形成。
跟痛症是指以跟骨结节下肿胀、疼痛及足跟部不能着地行走为主的病症。
本病多见于40～60岁的中老年及肥胖人群。
症状
01足跟部有明显压痛点，局部可有肿胀
02
足跟向下用力时，里面有针刺感觉，用手摸有麻痹的感觉03初期足跟底酸胀痛，后逐渐加重
04
立、行、跑、跳时，足跟不敢着地，有石硌、针刺感，常呈踮足行走05足跟外表皮红肿，部分可有发热
06
足跟中央有压痛点，用手指触压时疼痛剧烈
07晨起重，日间轻
运动后疼痛加重，休息后减轻
症状
足底筋膜炎?滚球法
患者正坐姿（大腿与地面平行、小腿垂直于地面），将网球（或空啤酒瓶）至于脚底，缓慢地来回滚动。
在滚动的过程中脚趾上翘并且外展，滚至足跟的时停留2秒钟，然后再缓慢地滚回去，脚往后拉，使球滚至足的前掌部，维持2秒钟。
跟骨骨刺?推揉敲击法
取俯卧位，术者以掌推法自跟底部向足心施法，并予?法、按揉法交替使用，松解筋膜。
在上述推拿的基础上，患足屈膝90°，足底朝上。术者以一手握其足跖部使足背屈以固定踝关节，另一手持敲击槌，对准骨刺部位敲击，要求用腕力敲击，如蜻蜓点水状，频率要快，有节奏感，不能用蛮力。力度遵循“轻——重——轻”原则，以被敲击部位有麻木感为宜。
病
案
患者，男，76岁,离休干部。就诊时踮足跛行，足跟不敢着地。
主诉：右足跟疼痛1月余。
患者于1月前突然出现右足跟痛，足跟不能着地，每走一步痛一下，不走不痛，越走越痛。至某院骨科就诊，X片检查显示跟骨结节部有骨刺形成，建议手术治疗。患者希望尝试保守疗法，至门诊就诊。
专科检查：双足无畸形，右足跟部轻微肿胀，右足底跟骨基底结节处触及骨性隆起，并有明显压痛（++）。
文字by王保长
审稿by柯少
指导by范教授
图片by来源网络
(视觉中国）侵删
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