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儿童肱骨髁上骨折保守和手术治疗

云南白癜风专科医院 https://m-mip.39.net/nk/mipso_4342721.html

儿童肱骨髁上骨折,是儿童最常见的一种骨折。占肘部损伤的60%左右。肱骨髁上骨折大部分是儿童摔倒时,手掌撑地,肘关节强力过伸,使得尺骨鹰嘴在髁部形成支点,导致肱骨髁上薄弱处骨皮质断裂。肱骨髁上骨折按照Gartland分型可分为三型。GartlandⅠ型:无移位;GartlandⅡ型:部分移位,后侧皮质相连;GartlandⅢ型:完全移位。

肱骨髁上骨折患儿一定注意观察前臂肿胀情况、桡动脉搏动情况以及手指和手腕活动情况,排查是否伴有神经和血管的损伤。肘关节的治疗,一定要知道提携角,避免治疗后出现肘关节内翻畸形。对于肱骨髁上骨折GartlandⅠ型,骨折处无移位,采用保守治疗就可以,将肘关节屈肘90°位置采用石膏托固定3周,然后开始进行肘关节屈伸活动断裂。对于肱骨髁上骨折GartlandⅡ型,使用保守治疗还是手术治疗,存在一定的争议。个人建议,对于没有神经、血管损伤,前臂肿胀较轻者,采用保守治疗。II型骨折,骨折主要是向后侧移位,需要将肘关节屈肘°,骨折处就可以复位,采用石膏固定在屈肘°的位置,保守治疗一定要密切

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