患先天性马蹄内翻足，足部呈C形，走路都疼的陈阿姨，被家人一路背到了我校一附院的骨科。7月14日，在一台神奇机器的辅助下，陈阿姨动了手术，花上一段时间恢复就可正常行走。这台机器就是日渐被应用于医疗的3D打印机。这也是国内首次将3D打印应用于足踝手术。
将陈阿姨病足CT资料输入3D打印机，它像吐丝一般经6个多小时一丝一缕的精密打印，将与病足完全一样的骨骼模型，呈现在医生眼前。
“拿到模型，我们一下明白了病人走路会疼的原因。可以清晰看到病人脚内侧舟状骨发育不良，并与内裸形成了假性关节，这个假性关节是病疼的根源。”秦晓东说：“同时发现病人病足距骨畸形、伴脱位的情况。这些如仅靠CT检查，是无法直接显示的。”
模型还为手术节省了时间。没有3D模型的情况下，为减患者痛苦，医生只能在一个较小的切口去观察需截除的骨头，截多长？截除角度是多少？这些只能依靠经验一点点截，需2到3小时。但这次手术前，医生预先在模型上进行模拟，可精确知晓真实手术时需要截取的长度。手术中，模型也帮助医生进行三维空间的构建，所以手术只用了一个小时。
打印模型与CT片、电脑3D图相比，有哪些优势？“电脑里的三维重建，依旧是平面图像，不能达到任意调用各角度画面的要求。而影像片不一定最能帮医生判断病情。而这些，3D模型可轻松解决。”3D打印帮医生设计高难手术，进行术前模拟，术中导航，在一些视野受限的手术中，能快速找到患处，将手术风险降至最低。实现了手术的前瞻性、精准性。
是否能直接将打印出来的模型植入人体？因为强度、消毒等问题，这仍在研发阶段。3D打印在医学上的应用，目前仍处于起步。目前3D打印的应用多是利用模型制作假肢假骨。像此次直接在临床上运用治疗足裸畸形的，在国内尚属首次。
“这项技术更适用于纠正畸形的手术，模型也更能起到模拟辅助的效果。这也是将来骨科治疗的一个发展方向。”秦晓东说。
据介绍，一些骨缺损类的疾病，如骨折、骨肿瘤切除，医生可以通过软件把患者的数据录入打印机，采用钛粉一类的材料，直接定制个性化的、符合患者伤情的钢板。目前，个性化定制钢板已在一附院创伤骨科应用于临床，并且已经纳入到医保范围。
未来如口腔颌面外科、脑外科、整形美容科等都会用到3D打印。国外还有人在研究细胞3D打印，也许不久的将来，还能打印出心肌组织，肺脏，动静脉血管等，虽然目前这一技术的应用尚处于试验阶段，但未来有望逐步应用于器官移植手术中。（吴倪娜侯雨萌田天）
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