▲孙杰医生（右）准备给孩子置入膀胱起搏器。（医院供图）
10岁女孩终日抱受无序排尿，着实痛苦。日前，国家儿童医学中心-上海儿童医学中心泌尿外科孙杰教授及其团队成功开展了一例膀胱起搏器完整置入，顺利控制了排尿问题。应用骶神经刺激疗法成功治疗排尿功能障碍的儿童，医院里还是第一家。
因为患有先天性脊髓脊膜膨出，女孩小文（化名）先后两次接受了脊髓手术治疗，但手术后的排尿功能没能改善，存在严重的尿潴留和尿失禁现象，前者指膀胱内充满尿液而不能正常充分地排出，后者指不能自控地排尿。
“孩子一天要排尿20多次，但每次都只有一点点，晚上还会尿床，平时只能穿着纸尿裤，生活和学习都受到了极大的影响。”家长介绍。
日前，这一家人找到上海儿童医学中心泌尿外科，孙杰教授医生分析，此类患儿由于无法控制排尿，尿液累积于膀胱很容易引起尿路感染，时间长了，感染上行就会波及肾脏，导致肾盂肾炎。另一方面，这种情况还会引起膀胱输尿管返流，导致肾功能下降，严重的会演变成肾功能衰竭。
针对患儿的这种情况，每天4-6次的间歇性导尿能帮助他们排尽膀胱内剩余的尿液，但如此一来，孩子要忍受生理与心理上的双重打击。
为帮助小文彻底摆脱疾病，孙杰教授及其团队决定运用骶神经刺激器疗法。治疗团队为患儿进行仔细的尿流动力学评估，术前利用先进的3D打印技术确定骶骨神经孔开口的位置、方向、走向，精准模拟出手术入路，并在今年8月30日进行了骶神经刺激器（SNM）I期植入手术进行测试。
经过一个月的测试，患儿小便次数从开始的每天15次以上减少到5-6次，单次尿量更能提高到-毫升，夜间遗尿频率也有大幅度降低。10月12日，孙杰教授及其团队顺利为该患进行了起搏器II期永久植入手术，手术顺利。孙杰教授表示，该起搏器即将在未来至少5年的时间内持续对该患儿的骶神经提供脉冲刺激，帮助膀胱排尿功能进一步改善。
骶神经刺激器疗法是目前国际上针对膀胱排尿功能障碍的先进疗法。儿童医学中心泌尿外科从年起开展儿童尿流动力学检查技术，目前已对众多排尿功能障碍的患儿进行了准确的膀胱功能评估，并在此基础上率先开展儿童骶神经刺激疗法。据介绍，该技术还能运用到便秘、盆腔疼痛等疾病的治疗，临床应用前景广泛。
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