说到六指,大家首先想到的可能就是武侠小说中拥有超高武艺的“六指琴魔”了。随着环境等因素的影响,在近几年的临床诊疗过程中,我们发现每年接诊到的拥有“六指”甚至“多指”的小武侠也们越来越多了,其中以拥有六指的小男孩们居多。
(小儿六指图)
(小儿六指X线图)
可能有的父母会认为,六指也挺好,多一个手指又不是少一个,碍不了什么大事。
但是从孩子们的角度来说,或许正是这个小小的与众不同,不仅会在同龄的小伙伴中引来异样的目光,还会因为手部的畸形而影响正常的生活,最终造成孩子心灵上的创伤,影响至深。
江湖上传闻颇多,有的说趁孩子年龄小用绳子扎掉,有的说趁没有长大赶紧切了。那么到底去哪里用什么方法才是对的,才能让这些小武侠们正常的握笔抓物呢?
医院创伤手外科曾驰副主任表示,只有选择正规的医疗机构和处理方式,才是最好的方法,切勿因错信江湖传言而错过了手术的最佳时期。
可能大多数的家长都认为,多指的发生主要是环境造成的,却不知道其实与遗传因素也有着很大的关系,特别是隔代遗传。
多指畸形的种类也是各种各样,曾驰副主任表示,在近三年里接触到的多指小儿中,不仅有单纯单侧拇指畸形的,也有复杂多侧畸形的,甚至还有手指数正常,但指骨关节多节的。但不管是哪一种,手术切除始终才是最好的治疗方法。
多指畸形的手术治疗不仅要有明显的美容效果,更重要的是重建手部功能。其实多指畸形的手术并不困难,但需根据多生手指的外形、位置、结构以及和正常手指的关系,结合X线检查进行全面的考虑,决定多生手指切除的部位和方式。
单纯性多指可做多指切除及局部皮肤整形;复合性多指除了多指切除以外,还需进行多余的掌骨全切或者部分切除。掌骨切除的多少需根据患手的形态及功能重建的要求来决定。在切除多指的同时,有时需进行关节、骨骼畸形矫正、关节韧带修复及皮肤整形等。
手术的时机,就简单型多指,特别是拇指侧多指而言,可在1岁~3岁间实施手术。对有严重畸形并伴有组织缺损的复杂多指,可借助显微外科技术,行多指切除术以重建其功能,并坚持复查致发育停止期,因多指畸形虽大多数疗效都较为满意,但随着患儿的成长发育,少数患儿仍可出现继发性畸形。手术后14天左右即可拆线,术后早期进行功能锻炼,有利于手指的正常功能的恢复。
(“六指”术后图)
(拇指多指愈后图)
曾驰副主任表示,多指畸形是一种常见的小儿手部疾病,不论是从患儿的生理上还是家属的心理上,通过手术治愈的效果都是显而易见的。有这方面需求的家长们一定要选择正确的治疗方式和可靠的技术水平,让孩子的“六指”和“多指”不再困扰一生!
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