冬季天气寒冷专家提醒：小心冠心病“冻坏”心脏
冠心病是一类中老年常见的病症，随着人们生活方式的改变，冠心病人群有着越来越年轻化的趋势。尤其是进入了冬季，气温的降低，冠心病的急性发病几率也愈发增加。近日，66岁的宋伯（化名）突然脚肿气促，因为严重的冠心病再次走了一趟“鬼门关”。冠状动脉堵塞、心脏停跳半个钟，幸医院心血管内一科联合多学科团队，成功救回一条命。
血管堵了几年，介入手术打通重要生命线
家在番禺的宋伯早年因为心肌缺血，冠状动脉多条血管病变，心脏已经放了多条支架，但仍然有严重的心功能不全。尤其是近一段时间，宋伯明显感觉到运动功能进一步下降，日常活动严重受限，有时候就连从小区门口走到家中都要歇上三四次，稍微快走几步便会气喘、呼吸困难。
因为心衰严重，宋伯需要反复住院治疗。宋伯找到医院心内一科李瑜辉主任，详细说明自己的情况和病史后，李瑜辉主任建议他再次复查冠脉造影。
“通过检查发现，宋伯右冠状动脉完全闭塞，而且堵塞段非常长，时间也已经好几年了，并且血管扭曲和钙化，随时都会有生命危险”，李瑜辉主任说，“虽然宋伯心脏已经放了多条支架在冠状动脉，但是造影结果显示还有一条右冠状动脉是完全闭塞的。长期心肌缺血导致宋伯的心脏功能下降，这也是宋伯心衰反复发作住院的原因。打通这条堵塞的右冠状动脉可以大大改善他的心脏功能。”
冠状动脉慢性完全闭塞病变（CTO）是指冠状动脉%闭塞且闭塞时间超过3个月的病变，闭塞时间越长、闭塞段越长，血管开通的成功率也越低。CTO病变是心血管学界公认为冠脉介入术中难度高的病变类型，被誉为冠脉介入尚未攻克的最后堡垒。
李瑜辉主任介绍：“像宋伯就属于慢性闭塞病变（CTO），微创手术难度高，这种慢性闭塞病变如果合并钙化、扭曲、长病变，就更难了。对于这种复杂病变，我们一般建议患者根据情况选择搭桥治疗或者介入治疗。”
考虑到宋伯之前已经放了多条支架，为了降低手术风险，提高手术成功率，李瑜辉及其团队和宋伯进行细致探讨，最终选择冠状动脉介入手术治疗，开通堵塞的血管，这既能减轻宋伯胸痛、心衰的症状，也能有效改善预后。
虽然是右冠状动脉CTO病变，但手术需要通过左冠状动脉和右冠状动脉两侧通路共同完成。一条导丝通过左冠状动脉的微小侧支到达右冠远端，然后逆行至右冠近端；另一条导丝从右冠前向穿刺入闭塞段，两根导丝双向夹击，成功打通堵塞多年的血管，从而改善心肌供血，这将有助于宋伯的预后。
心脏停跳，轮番按压30分钟抢回生命
手术最困难的步骤已经完成。但就在这时，宋伯突然心率减慢，血压下降，心跳彻底停跳了。面对这种情况，李瑜辉主任赶紧组织在场的医务人员为实施心肺复苏、气管插管抢救。
“当时的情况真的很紧急，一丝一毫都不能有偏差。我保护调整好介入的整套系统，助手陈武奇医生负责指挥抢救用药，麻醉医生及时到位建立有创气道，上呼吸机。”
介入科护士长唐迎红迅速安排多名医护人员按压心脏，为了保证胸外心脏按压的质量，在场的医护人员轮番上阵，一个人按压只能一到两分钟，以确保深浅、位置、角度、力量的准确。“有效胸外心脏按压很费劲，正常人按压两分钟以上就会没劲了，后面的按压就无效了，所以就需要不停的人来替换。”唐迎红说道。
经过30分钟持续、有效的心肺复苏，宋伯逐渐恢复了心跳。根据临床情况，一旦心脏按压超过30分钟，如仍无自主心跳，能够恢复心跳的可能性就很低了，尤其是像宋伯这样心脏功能差的，更是难上加难。
“多亏了各科室的积极配合与团队协作，正是因为高质量、有效的心脏按压，这才成功抢回了宋伯的生命。”李瑜辉主任说。
心跳恢复后，经过心脏B超检查，没有心包心肌等并发症，心肌也恢复了有力的收缩。于是李瑜辉主任把支架放好，宋伯带着呼吸机及主动脉内球囊反搏仪顺利完成手术。目前，宋伯的活动能力得到提高，已经在康复好转。
冬季寒冷，注意预防冠心病发作
冠心病是一种最常见而危害严重的心脏病，它是由于冠状动脉动脉发生粥样硬化导致血管腔狭窄或闭塞，引起心肌缺血、缺氧，从而造成心脏结构和功能障碍的一种疾病，故又称缺血性心脏病。主要症状为心绞痛，主要特征运动时胸部疼痛，以压迫感和紧缩感多见，休息后可缓解。
由于冬季气温较低，室内外温差较大，会引起交感神经兴奋，体表小血管的痉挛和收缩，心率加快，血压升高，心肌耗氧量增多，心脏负荷增加，从而易发冠心病，也可诱发冠状动脉痉挛引起心绞痛发作，严重者可导致动脉粥样硬化斑块破裂诱发血栓形成，致使血管严重狭窄或闭塞而导致急性心肌梗死甚至猝死。
李瑜辉主任提醒，寒冷天气要注意预防冠心病！一是做好防寒保暖。特别是面部和四肢的保暖，在寒潮和大风雪的恶劣气候，应减少外出和室外工作时间，并预防感冒。二是注意合理膳食。适当增加水果和蔬菜的摄入量，减少食用动物油、糖、奶油和高脂食物，防止血流缓慢而导致血栓形成造成血管腔堵塞。三是尽量避免晨练。特别是寒冷天气的清晨气温更低，而交感神经活性又较高，易导致心律失常及猝死的发生，还可能引起冠状动脉痉挛导致心绞痛发作或诱发心肌梗死。
李瑜辉主任表示，已经患有冠心病的患者需要坚持规范用药和定期复查，控制冠心病发展。对于没有心绞痛、血管狭窄不高的患者，要注意定期检查身体。高血压、高胆固醇血症、糖尿病、吸烟或有早发冠心病家族史的患者，需进行有针对的干预控制。已经出现严重的顽固性心衰，反复心绞痛，且冠脉狭窄程度超过75%的患者，建议结合具体症状，选择支架等手术治疗。
支气管扩张是怎么引起的
1、感染
支气管扩张一般是继发于百日咳、麻疹、肺结核或者支原体,曲霉菌等感染后,治疗不彻底,慢慢延发,改成慢性炎症,最后变成了支气管扩张。
2、有免疫缺陷
比方说缺乏了一种或几种免疫蛋白,也会造成支气管异常的发生。
3、有先天性疾病
比如,像马方综合征或是囊性纤维化,都是造成支气管扩张的原因。
4、肺脏纤毛不动、纤毛结构功能异常
如果肺脏的本身的纤毛不动、纤毛结构或者功能的异常也会并发支气管扩张。
5、异物吸入
还有一种特殊的后天原因是异物不小心吸到支气管内部,当时没有及时发现,进而造成局部炎症的病变,产生支气管扩张。
在饮食进补上需要分体质进行吗？哪种体质适合怎么吃？
高三德副主任中医师：有四个字来概括叫做辨证施膳，是辨体质来施膳，这四个字叫做辨证施膳，跟中医所说的辩证论治，法理是一样的，道理是一样的。所以根据体质来进补，是非常准确的。人体的体质，目前专家一致说法有九种体质每一种体质都有相应食材，或者药膳可以选择。
第一类是正常体质，人体很健康，衣食住行都很健康，没什么不舒服，这部分人无需特别偏颇某一方面的进行进补，就正常饮食就可以了，保持原来健康生活习惯就可。
第二类体质叫做阴虚体质，阴虚体质的人，如果要食材选择，选择养阴、滋阴、降火的食材，比如沙参、玉竹、百合煲点汤水，煲点瘦肉都可以。如果石斛、麦冬，这些煲汤是可以。
第三类体质是阳虚体质，现在冬天如果阳虚体质的人，他会感觉比较明显怕冷，可以煲温性的食材，比如刚才说的姜枣煲羊肉甚至当归羊肉煲也可，都适合他。
第四类是血瘀的体质，血瘀体质老人家也比较多，因为他气虚血循环不太好。这一类人可以选择木耳、芹菜煲或者炒菜、炒瘦肉吃，可以加速血液循环。
第五种气虚型的体质，气虚型体质如果选择食材，建议选党参、北芪来炖汤、炖瘦肉汤、炖鸡肉汤都可以。
第六种是阳盛体质，阳盛体质是体力过剩，精力过旺容易上火，这阳盛体质主要是帮他降火，下气火可以选择菜干，白菜干、霸王花煮骨头汤、瘦肉汤，降火气挺好的。
第七种是气郁体质，现在社会工作压力大，包括青年人、老人家，有些老人家子女不在身边，心情也不太好，有些气郁。就要选择芳香行气、解郁功效的食材，像刚才说的陈皮、胡椒粉还有大蒜这类作为佐料，它可以帮他解郁。
第八种南方人的体质，很多是痰湿，湿气很重，这种要祛湿。祛湿有很多讲究，主要还是要健脾，通过健脾来祛湿，选择食材运用淮山，南方的五爪龙加薏米，这些选择一两种来煲汤、炖汤，可以达到健脾祛湿目的。
血糖降不下来？你可能犯了这几个错误
一些糖尿病患者在按时服用药物情况下，血糖依旧得不到下降，多数情况可能是以下五个原因。
饮食控制不当
如果糖友有按时服用药物，但是没有严格的控制好饮食，就会让血糖一直处于上升的状态。
控制饮食并不只是不能吃糖分高的食物，在日常还要避免高脂肪高热量的食物摄入，只有每天计算好自己摄入的总热量，并且严格控制在这个范围内，才能够配合药物治疗，控制血糖。
运动量不足
运动可以帮助消耗患者身体内多余的热量糖分，起到降血糖的作用。如果患者在平时没有坚持运动，就容易让脂肪和热量堆积在身体内，容易让糖友的血糖一直持续上升。
情绪影响
情绪和糖尿病有着密切的关系，当糖尿病患者的情绪多变的时候，会容易让身体的升糖激素如糖皮质激素，儿茶酚胺类激素等分泌增加，这样就会导致血糖出现上升。
应激状态导致
当糖尿病患者出现发热，或者一些严重感染以及外伤等疾病时，或者是女糖友处于怀孕期间或是月经期间，也会让身体升糖激素分泌增加，而让血糖不能下降。
用药不当
有些糖尿病患者为了让自己的血糖快速下降，在使用药物时会自己增加药量，而当使用的药量过多的时候，就会让血糖降得比较快，容易导致交感神经处于兴奋状态，让身体内的生长激素分泌增加，从而让血糖出现反跳，如果在这个时候继续使用过量的降糖药就会让血糖持续升高。
用眼过度易伤肝推荐6款养肝食物
用眼过度是很容易伤害肝脏的，那么你知道吃什么能够养肝吗？下面一起来看看吧。
从中医的角度来看，疾病并不是一下子就会出现的，有很多都是慢慢累积才会引发的，所以当疾病出现的时候，一定是有原因的。在最近几年，很多人都因为工作跟学习的原因，总是出现过度用眼的情况，而一旦长期出现用眼过度的话，是很容易伤害肝脏，导致肝脏患病，危害身体的健康。那么你知道为什么用眼过度会伤肝吗？
为什么用眼过度会伤肝？
根据中医的记载，肝主藏血，当肝脏拥有足够的血液的时候，才会让我们的眼睛变得明亮，如果出现过度用眼的情况，就会伤害到肝脏的精血，进而引发视力下降或者头晕的情况。所以当我们在看书或者使用电脑的时候，不要长时间注视，要每半个小时让眼睛休息一下，按摩一下眼睛，或者是看一看绿色的植被，也可以选择在平时的时候，吃一些能够补肝的食物，这样才不会同时伤害眼睛跟伤害肝脏。
日常养肝的食物
海带
海带这种食物算是挺常见的，其富含很多的蛋白质跟脂肪，也含有不少的维生素B2跟维生素B1，这些物质对肝脏都是有非常好的用处，在平时的时候可以选择吃海带来进行养肝，是很好的一个方法。
西红柿
当你旁边有朋友的肝功能不是很好的话，是可以叫他吃点西红柿的，因为西红柿含有不少的番茄红素跟维生素，这些物质能够对肝脏进行保养。如果是肝炎的患者，也是可以通过食用西红柿来养肝的。
菠菜
说到养肝的食物，菠菜肯定是不可少的。菠菜含有很高的营养价值，具有补血、养肝跟滋阴的效果。但是小编在这边给大家提个醒，烹饪菠菜的时候，最好是要先用开水白灼一下，不然是会影响到人体对钙物质的吸收程度。
胡萝卜
胡萝卜这个食物也是具有养肝的效果，它能够帮助肝脏把毒素排出体外，让肝脏里面的脂肪降低，让肝脏的负担降低，所以说吃胡萝卜也是可以养肝的。
西兰花
养肝的食物肯定是少不了西兰花的，这个是因为西兰花能够协助肝脏分解内部很多的化学毒素，不会让这些毒素一直都残留在体内，危害肝脏的健康，也能够减轻肝脏的负担，对肝脏的好处是很大的。
枸杞
根据古书的记载，枸杞是具有明目养肝的效果，每天可以选取20颗枸杞直接用开水冲泡饮用，能够养护肝脏。
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