门诊手术纳入住院保障，不再限制就诊次数；
住院额度提高（计划一30万、计划二50万，若附加升级包，保额更高）；
医院范围扩展到国际部；
私立医疗机构扩展到多家；
增加了疫苗、同城急救等保障；
牙科福利保费由元降低到元，且医院范围开放到所有合作的私立医疗机构。
保司背景《新燕宝》是由「中间带」独家定制的产品，服务和理赔都是由中间带来做的，但因为中间带不属于保险公司，没有出单的权利，故选择了一家保险公司进行合作。因之前合作的保险公司服务不到位（出单慢等），后合作公司换成了利宝保险。从这点也能看出中间带是很注重对客户的服务的。1中间服务商：中间带
中间带（北京）技术服务有限公司成立于年，是一家专门从事健康保险第三方管理的专业且独立的服务公司。公司秉承独立、专业、客户利益至上的宗旨，为中外保险公司、再保险公司、保险代理机构、保险经纪公司和大型自保企业提供健康保险第三方管理服务、直付医疗网络及企业健康服务等，在市场上拥有良好的口碑和领先的品牌。其合作的保险公司超过40家，服务会员超过15万、大型企业超过家。中间带在年11月加入南燕保险科技集团并成为其成员企业。加入南燕后，一方面继续为合作的保险公司提供服务，另一方面也开始做自己的高端医疗保险产品，目前在售的有个人高端医疗、团体高端医疗、孕中险、儿童专属高端医疗等保险产品。2出单公司：利宝保险
利宝保险有限公司是利宝互助保险集团在中国的全资子公司。年，利宝互助保险开始进入中国设立办事处。年，在中国重庆设立了分公司，成为第一家进入中国西部的外资保险公司。年，利宝互助保险重庆分公司经保监会批准，升级为利宝在中国的全资子公司，并正式更名为利宝保险有限公司，成为首家将中国总部设在重庆的世界强企业。年起，利宝保险相继在重庆、北京、浙江、宁波、广东、山东、四川、石家庄、天津、河南、云南设立分支机构，持续向中国更多市场快速稳健地引进外资保险服务。投保规则1、首次投保年龄：出生满30天-17周岁2、最高续保年龄：17周岁3、犹豫期：无4、疾病等待期：住院30天、门诊无等待期；续保无等待期5、保险期间：1年6、续保：非保证续保7、医院范围：二级及以上医院的普通部、特需部、国际部，及指定的私立医疗机构。北京市平谷区、密云县、医院除外。8、投保人为医生、护士、医疗机构从业人员及律师的，拒保。产品详情1、保障责任《新燕宝》的保障责任分为了4部分：基础保障、基础保障升级、牙科福利、疫苗保障。保障地域：医院范围：二级及以上医院的普通部、特需部、国际部，及指定的私立医疗机构。北京市平谷区、密云县、医院除外。年度赔付限额：计划一30万、计划二50万。01
基础保障：住院+门诊+急救及转运1基础保障：住院责任
需要注意的几个地方：（1）住院有免赔额：1万；社保报销的部分可抵扣免赔额。（2）公立医疗机构包含了普通部、特需部和国际部；计划二覆盖的私立医疗机构更广，包含了和睦家、新世纪、卓达等私立医疗机构。（3）住院床位费，每天限额元。若在国际部、私立医疗机构住院，还需自付一部分费用。部分医疗机构住院床位费：（4）门诊手术和日间留观也纳入了住院保障，与其他住院责任共用1万免赔。也就是说如果当年度发生的住院医疗费用没有超过1万，门诊手术和日间留观的费用是报销不了的。日间留观
指因被保险人病情未稳定或在门诊施行全麻手术或检查，医生采取占用病床（超过6小时）观察病人身体状况的措施而产生的相关费用。
2基础保障：门诊责任
需要注意的几个地方：（1）门诊有赔付比例和次数限制：前5次就诊：医院的特需部和国际部赔付80%，其他医疗机构赔付%
第6次起：所有医疗机构皆赔付50%
（2）理疗费和中医治疗费：计划一限额1元，计划二限额2元。和睦家不理赔此项费用。（3）耐用医疗设备费：限额1万。（4）每年承担一次流感疫苗的注射费用（视同为一次门诊责任）。3基础保障：急救和转运费用保障
（1）急救：同城救护车费用，全额赔付。（2）境内转运费用：仅赔付被保险人异地就医时发生的交通费用（计划一限元、计划二限1万）。02
基础保障升级因基础保障的限制比较多（如住院免赔1万、门诊就诊次数限制），故在此基础上增加了一个升级包，家长朋友们可以根据实际需求来选择是否附加。1责任升级包
（1）年度赔付限额提高：计划一提高至50万、计划二提高至万。（2）住院免赔额：从1万免赔升级到0免赔（3）门诊赔付比例：不再限制就诊次数。医院特需和国际部赔付80%，其他医疗机构赔付%。（4）计划二的门诊额度由5万升级到10万2升级后的整体保障责任
3以计划二为例，升级前后保障责任对比
03
可选保障：体检和疫苗福利1保障内容
（1）婴幼儿常规检查费：限1次，最高赔付1元。（2）疫苗及接种费用：对被保险人实际发生的、因接种国家批准认证的、非实验性质的疫苗而产生的疫苗和接种费用，全额赔付。2投保要求
（1）仅包含升级包的计划二，才可以附加此项福利（2）只有未满2周岁的儿童投保时才可附加此项福利04
可选保障：牙科福利1保额
年度赔付限额：元。2保障内容
（1）预防治疗费：赔付比例%包括：常规牙科检查、医生问诊、口腔档案建立、牙齿健康指导、儿童刷牙指导及口腔护理指导、口腔全景片、小牙片、涂氟治疗、洁齿和抛光（预防性）、牙齿清洁检查（保险期间内限两次）、口腔涂氟（限一次）、窝沟封闭（限一次）等。（2）基础治疗费：赔付比例80%包括：汞合金或复合树脂充填、简单拔牙、牙周刮治、根面平整、多生牙及乳牙拔除、龋齿补牙及填充术、根管治疗及预成冠，以及相关口腔X光等。（3）重大治疗费：赔付比例50%包括：桥式义齿（包括化验和麻醉费）、智齿拔除、儿童正畸、肌功能矫正，以及相关口腔X光等。3医院机构
牙科的就诊医疗机构同主险计划所指定的私立医疗机构。
2、医院范围：公立医疗机构：二级及以上公立医疗机构的普通部和特需部；
私立医疗机构：医院和诊所。
01
公立医疗机构二级及以上公立医疗机构的普通部和特需部，除外北京市平谷区、密云县、医院。02
指定私立医疗医院间的签约原因，医院清单会不定时的更新，就诊时以最新的清单为准，避免出现不能赔付的情况。1指定的私立医疗机构
计划二涵盖的私立医疗机构更广，下图中标红的私立医疗机构为计划二独有的，其他为计划一和计划二共有的私立医疗机构。2在私立医疗机构就诊时需要注意的事项
（1）医院：主任及主任级别以上挂号费（医生费）都不理赔；（2）医院不涵盖其国际部的费用；（3）上海曜影医疗：管亚楚医生看诊不在保障范围内；（4）在环球医生进行大型检查需要自付，大型检查包括但不限于CT检查、MRI检查、胃肠镜、QFT、食物耐受性等大型检查及检验。（5）卓正旗下所有机构仅开放如下科室：儿科、儿童耳鼻喉科、儿童皮肤科、儿童眼科。（6）和睦家医疗：首次住院取消床位费日限额；不理赔中医理疗。（7）北京新世纪：奥东门诊部、荣和儿科门诊部、青年路儿科诊所（内部装修，6月10日起停止接诊），仅开放门诊，赔付比例%；医院医院，仅开放住院，且赔付比例为80%。（8）就诊时间限制：只保障被保险人在保险公司和医院合医院产生的医疗费用，非合医院产生的医疗费用需自付。目前开通了24小时急诊的私立医疗机构只有少数几家，在就诊前一定要医院的就诊时间，以免出现不能理赔的情况。开通了24小时急诊的私立医疗机构如下：医院
医院
医院
医院
医院（需预约）
医院
医院
医院（Raffles重庆渝北店）
医院
3、保费
本款产品的保费是根据被保险人的年龄及所选择的计划厘定的，具体费率如下：
举例说明：
北京李先生家的大宝7岁，二宝1个月，考虑到大宝的身体素质好生病少，二宝年龄小生病的概率会更大一些且想要在医院打疫苗，所以大宝选择的是计划一不加升级包，二宝选择的是计划二附加升级包和体检疫苗福利：
（1）大宝投保计划一，保费：元
（2）二宝投保计划二+基础升级包+体检疫苗福利，保费共计：元（+10）
4、理赔方式1私立医疗机构：直付
私立医疗机构门急诊保险金的赔付方式为直付；且客户仅需支付自付比例，请勿自行支付所有就诊费用，若支付后，保险公司不再赔偿。2公立医疗机构：事后理赔
公立医疗机构的赔付方式为事后理赔，无法享受直付服务。特需部、国际部也是需要事后理赔的；如果是住院，可以申请垫付。
5、预先授权
预先授权（亦称“事先授权”、“预授权））：在治疗发生前，由保险公司授权给中间带签发给被保险人的针对相关诊疗的书面批准函。
需要预先授权的项目：所有住院和手术治疗
首次接受癌症治疗（包括化疗、放疗等）以及血液或者腹膜透析
本合同约定的大型检查检验项目（详见下文）
单价在人民币元以上的检查项目
一次性服用（注射）剂量单价超过人民币0元的药剂
购买或者租用非一次性耐用医疗设备
虽不符合上述医疗项目，但预期保险期间内累计医疗费用超过人民币3万元的任何诊疗、检查项目
若在急症情况下难以实行预先授权，被保险人可先垫付门急诊医疗费用或入院押金办理入院手续，并在该急症发生48小时内联系中间带客服补做预授权申请。大型检查检验项目：计算机断层扫描（CT）
正电子发射计算机断层扫描（PET-CT）
计算机辅助断层成像（CTA）
核磁共振检查费（MRI）
磁共振血管成像（MRA）
磁共振胰胆管成像(MagneticResonanceCholangioPaneretography)
内窥镜检查费（如胃镜检查、结肠镜检查、膀胱镜检查等）
数字减影血管造影(DigitalSubtractionAngiography)
消化道造影
穿刺活检术
髋关节B超
脑电图
心脏彩超
肺功能检查检验
鼻内镜检查等
6、除外责任1除外责任
常见的拒赔项目如下，具体除外责任详见条款。
既往症
过敏原检测
被保险人先天性畸形、先天性疾病、遗传性疾病、染色体异常
儿童身体和心理发育迟缓、性早熟、学习障碍、行为问题的治疗、评估和评级费用
基因检测相关的疾病的咨询、筛查、
检查或治疗；
包皮手术
非处方药：医院开出来的，但是，它不是“国家准字号药品”
心理咨询，心理疾病治疗和精神疾病治疗
睡眠检查
视力检查
2既往症
很多朋友搞不太清楚“既往症”的定义，如果涉及到既往症被拒赔了，就不太理解，觉得保司“惜赔”。这里详细解释下：既往症是指在保险责任生效前被保险人已就此接受诊断、医学咨询或者治疗，或者服用药物，或者显现症状的疾病或者损伤。
包括以下任何情形：（1）本合同生效前，医生已有明确诊断，长期治疗未间断；（2）本合同生效前，医生已有明确诊断，治疗后症状未完全消失，有间断用药情况；（3）本合同生效前，医生已有明确诊断，但未予治疗；（4）本合同生效前，未经医生诊断和治疗，但症状或者体征明显且持续存在，以普通人医学常识应当知晓。在实际投保案例中，会高频出现投保前就已有发烧、感冒、咳嗽等症状，由于此类症状属于保前疾病（参照上文第（4）条）了，所以无法赔付。目前，《新燕宝》的政策是对部分保前疾病（如急性病、腺样体肥大等）酌情开放最高元的既往症额度（以核保为准），但是投保时必须要如实告知，如未告知的，保前疾病不赔。小宝在10月9出现了咳嗽的症状，10号投保了《新燕宝》，11号合同生效，且11医院就诊：
投保时如实告知症状：对本次发热症状相关治疗，给予元的既往症额度；
投保时未如实告知：医院病历写明本次就诊出现症状早于11号，则属于“既往症”，此次就诊不赔。
7、续保本合同不保证续保。
本合同保险期间届满前三十日（含第三十日）内，投保人可重新申请投保本保险，经过保险人审核同意，且投保人缴纳了保险费后，被保险人将获得新的保险合同。投保人再次投保的新保险合同的保险费可能会随着被保险人的年龄增长、健康状况改变等而发生变化。发生下列情形之一的，保险人不再接受投保人为被保险人再次投保本保险的申请：申请时被保险人的年龄已超过本合同约定的最大投保年龄；
被保险人身故；
本合同在申请时已因其他条款所列情况而导致效力终止；
投保人或被保险人发生不如实告知、欺丨诈等情形；
本保险统一停售，但保险人将提供其它替代保险产品供投保人选择投保。
目前的续保流程还是比较简单的，而且续保时不进行健康审核、无疾病等待期。
8、增值服务1医疗增值服务
①送药上门：问诊不限次，基础计划开药一年两次，升级计划开药一年不限次数②住院绿通③医院住院垫付：全年不限次数④国内二次诊疗：全年不限次数
2增值服务大礼包
中间带联合9个城市（北京、上海、广州、深圳、杭州、武汉、海口、珠海、成都）多家私立医疗机构给小朋友及家长赠送了超值服务大礼包，增值服务会根据合作有增减，欲使用增值服务的，请至少提前24小时预约。
增值服务包含：儿保检查、口腔检查、儿童口腔涂氟、脊柱侧弯评、儿童眼健康筛查、美容类、中医治疗体验、盆底肌/腹直肌治疗、脂肪肝程度评估等项目。家长和孩子都可以享受，每个项目每年限1次。上下滚动
