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揭秘九院手外科高精尖技术造福社会

日前,中国医师协会手外科医师分会在锡成立并召开了首届年会,无锡市九院芮永军院长、糜菁熠副院长分别当选副会长和委员,医院有2名委员入选,从中可医院中的地位。医院手外科,创建了卫生部手功能重建实验室高级人才培训基地、江苏省首批医学重点学科,博士后科研工作站……手外科年手术量达1.2万余例,占了全国的二成份额,其中一些高精尖手术,更是开展得游刃有余。

提起车祸骨折病人,很多人都会首先想到骨科,如果皮肤软组织大范围缺损,骨组织粉碎丧失支架功能的话,一些骨科医生面对皮肤软组织损伤严重的骨折病人也无法应对,有的为了保全患者性命只得截肢。一名40多岁的车祸女患者,车辆侧翻压住左前臂,导致左前臂严重血管神经损伤,桡骨近端、尺骨远端均出现粉碎性骨折伴缺损,被告知要截肢。九院创伤骨科专家应用显微外科技术,巧妙地将相对完整的桡骨远端和尺骨近端错位对接,缩小创面面积,避免了重要组织的暴露;二期又从大腿部取了一块游离皮瓣移植,等到皮瓣完全成活后,一年后再抽脂,使手臂变正常粗细,如今,这只“组装”的左前臂已经能使患者生活自理了。而这样的手术,一年要有上千台。

复杂的皮瓣撕脱伤治疗也是九院拿手绝活。一名爆竹爆炸伤的患者,手心大块软组织缺损,以往医生需要利用腹部带蒂治疗,这种治疗方式,患手需要三个月一刻不离放在腹部,靠腹部组织供养,严重影响日常生活。而如今,九院从患者大腿上游离皮瓣覆盖手掌创面,更重要的是,CT造影、多谱勒超声综合判断血管走形等提前介入,确保了游离皮瓣血管不变异。

桡骨远端关节内骨折患者,能在腕关节镜下对接得近乎完美。一名老人不慎摔跤,手掌一撑,手腕就疼得无法动弹。以往的手法复位或手术,关节面未必能完全对位。如今,九院在腕关节镜下,能将关节面的骨块对接好,从而减少关节炎的发生。

复杂的先天性畸形手术,九院每年要有三四百台,其中,巨趾缩容手术更能体现技术含金量,因为这种手术不仅要切除,还要保留。一名10岁男孩,大(足母)趾无论直径还是长度都是正常人的3倍,经过巨趾缩容手术,不仅切除多余脂肪和异常神经,还要保留血供,同时还要骨骺阻滞。通过手术,原先鞋子都不能穿的他,现在已经能够像正常人一样跑步了。

幼儿畸形矫正技术更需要手外科医生高精尖的技术支撑,幼儿血管、神经更细,手术难度更大。近日,一名刚满一周岁的盐城男孩儿患有右手拇指多指畸形,他的情况比较特殊,两个拇指一个有外形没有功能,另一个指尖细小外形丑陋却有功能。九院手外科医生在显微镜下通过手术把外形丑陋的拇指去除,把外形好看的移植到另一个拇指处,将外形和功能合二为一,为患儿带来新的生活。

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手外科治疗范围:

手外伤及四肢创面的皮瓣修复、再植再造及手部功能重建、上肢骨关节损伤与疾患、周围神经损伤、先天手畸形、手部肿瘤等。

精细的手外科手术:

手,是指腕部以远的部分,由腕部,手掌部及手指部构成;手的功能复杂,意义重大,是人类使用最为频繁,最为重要的的器官之一。所以,手外科手术更为精细,对术者技术要求高。

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