啊！随着一声惨痛的叫声，庞女士的右手不慎被绞进压面机中，随之而来的是钻心的疼痛……如今，庞女士已手术后康复出院，但想到当时的一幕仍心有余悸。
女子不慎被压面机“咬手”
今年50岁的庞女士在我市一家面条店打工。一个月前，她在压面条时不慎将右手绞进压面机中，导致整张手背部大面积撕脱，血管破裂，失血严重，随被急医院救治。
医院显微外科医生潘红坡接诊并查体后，见患者右手严重爆裂并呈毁损状，手背有多处挫裂伤口，其中右手掌自掌中部逆行撕脱2-5指掌指关节处，深达骨质，创缘不齐，出血明显，撕脱皮肤挫伤严重且部分已变性失活，关节囊破裂外露；创面可见环指伸肌腱外露，伤指血运差，感觉麻木，整个手背肿胀明显，需马上进行手术。
精心手术全力以赴修复伤手
潘红坡及时将庞女士病情向科主任李志欣汇报并商讨手术方案。40分钟后，李志欣带领显微外科手术团队在臂丛神经阻滞麻醉＋基础麻醉下为患者行“右手扩创+内固定血管神经肌腱探查修复+撕脱皮肤回植术”。
术中，因患者手掌皮肤撕脱面积比较大并松散，难以修复，李志欣带领团队重新商讨手术方案。在修剪皮缘，剪除创面污染及失活组织扩创彻底后，创面内可见右手食指、中指、掌指、小指多个关节囊不同程度破裂，右食指屈指浅肌腱不全离断、伸肌腱部分断裂，右中指屈指浅肌腱部分离断……经显微镜下探查，多个手指的尺侧指动脉断裂并挫伤，除拇指外其余各指指神经均有不同程度挫伤。
针对伤情，手术团队用细如发丝的无损伤肌腱线对破裂关节囊及断裂肌腱给予修复；因患者伤指主要血管均有不同程度挫伤并缺损，给予腕部切取皮下静脉4条，分别移植于右手食、中、环指挫伤较重血管处，显微镜下用比发丝还要细数倍的无损伤显微线巧妙地吻接断裂指动脉及移植血管和手指总神经。吻接后，血管一次通血成功。最后，将右手掌撕脱皮肤修整后，原位回植并打一“荷包”稍加压固定，松止血带，见各伤指色泽红润。手术历时5个小时顺利完成，经过一个月的精心治疗，庞女士康复出院。
发生绞肉伤时如何应对
据李志欣主任介绍，绞肉伤是外科常见的一种严重的外科损伤，它集合多种外科损伤于一身，伤肢坏死率致残率高。为此，他提醒人们，在操作压面机等危险机械的过程中，务必佩戴手套，小心慎重，如不慎手被绞到，应第一时间关闭机器开关后再将手拿出，切勿在未关闭机器之前将手用蛮力往外撕扯牵拉，定会导致大面积的撕脱伤，加重病情，增加治疗难度，加大自身痛苦，后期功能恢复难度大，时间长。如不慎受伤，医院就诊，以免延误病情。
开封医院显微外科简介李志欣显微外科主任
年加入中国共产党。先后就读于河南大学医学院、河北医科大学研究生院、上海交通大学医学院，于全军骨科研究所接受系统培训，从事骨科、显微外科近二十年；
年-医院工作，任骨科一病区主任；
年获得“上海市医学会手外科学会中青年论文比赛”优秀奖；
年参编院士系列，参加《钟世镇临床解剖学全集》的编纂；
年奔赴四川地震灾区，较好完成救援任务，获得“上海市5.12抗震救灾先进个人”。
手足显微外科诊疗范围
一.手足部损伤：如断肢与断指再植、手指缺损再造、皮肤撕脱缺损修复、热压伤修复等；二.四肢神经、血管、肌腱损伤，皮肤缺损，骨缺损修复：如臂丛神经损伤、尺神经炎、腕管综合征、神经瘤、血管瘤、肌腱缺损修复延长、肌腱粘连、掌腱膜挛缩等；三.四肢感染：脓性指头炎、甲沟炎、骨髓炎骨缺损皮肤缺损修复等；四.四肢畸形：多指（趾）畸形、短指(趾)畸形、并指（趾）畸形、巨指（趾）畸形、分裂手、X形腿及O形腿矫正、下肢均衡术等。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇推荐文章
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