在大家眼中如果周围的亲戚朋友谁家怀个双胞胎,真是让人羡慕的事情。殊不知,在医生眼里却不这么认为。因为双胎不仅仅是双重喜悦,也可能是双重风险,甚至是十几倍的风险。双胎妊娠多种产科并发症及合并症比单胎妊娠发生率更高,病情也更重,对母儿的危害更大。所以双胎妊娠就是一种高危妊娠。
一.双胎发生的概率:20世纪70年代以前,多胎妊娠的发生率相对稳定。Hellin根据大量资料推算出出多胎妊娠发生率为1/89n-1(n代表一次妊娠的胎儿数,例如双胎的发生率为1/89,三胎的发生率为1/),但是近20多年来,随着辅助生殖技术的发展,多胎妊娠率明显提高,以上公式已经不再适用。二.双胎的类型及特点:双胎妊娠分为单卵双胎及双卵双胎。
单卵双胎是指:一个卵子受精后分裂形成两个胎儿,约占双胎妊娠的30%;遗传基因完全相同,所以两个胎儿性别、血型及其他各种表型完全相同。
双卵双胎是指:两个卵子分别受精形成两个受精卵。双胎的遗传基因不完全相同,两个胎儿的性别、血型可以相同可以不同,而外貌表型等不同。
三.双胎妊娠的危害有哪些:
1.早产:双胎妊娠的早产风险大约是单胎的7-10倍。双胎妊娠子宫过度伸展,宫腔压力过高,往往难以维持至足月,也容易发生胎膜早破。同时早产也是引起新生儿发病及死亡的主要病因。所以双胎妈妈尤其要注意,如见红、腹胀、腰酸等不适的话及时就诊。如有早产迹象,遵医嘱用药,必要的话需住院保胎,尽可能的延长孕周。2.贫血双胎孕妇并发贫血的发生率约为40%,是单胎的2-3倍,主要原因是铁的需求量更大,铁和叶酸缺乏。
3.妊娠期高血压疾病
双胎合并妊娠期高血压疾病发生率约为40%。双胎中并发妊娠期高血压症的发病率比单胎高3-4倍。与单胎相比,双胎更容易引起的高血压疾病,且双胎发病早,病情更严重,容易发生心肺并发症,临床治疗更棘手。4.产后出血由于子宫过度膨胀,子宫肌纤维过度伸展,失去了正常的收缩能力,容易引起子宫收缩不良,以及胎盘附着面积更大,所以双胎有更大的产后出血风险。加上妊娠期高血压等并发症,也是产后出血多的原因。5.羊水过多及胎盘早剥:
双胎羊水过多的发生率约为12%,发生胎盘早剥分风险是单胎妊娠的3倍。另外双胎妊娠流产、胎膜早破、妊娠期糖尿病、妊娠期胆汁淤积症等风险概率都会增加。6.围产儿的并发症多双胎胎儿发病率是单胎的3-7倍,死亡率是单胎的4-6倍,容易发生双胎输血综合征、一胎畸形、一胎死胎等复杂性双胎的问题。早产儿各个器官发育不成熟,常见的肺发育不良、感染、脑瘫等发病率增高。所以,在没有医学指征得情况下不要随意促排卵,要求试管婴儿等,如有医学指征一定要在临床医生的指导及监控下进行。如为医源性的三胎必须减胎
另外:生殖医学中心工作日在平江院区也有门诊,门诊患者也可至平江院区就诊。交通方式如下:
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