新生儿皮肤那些事儿
新生儿粟粒疹（milia）［1］
属于新生儿特殊生理状态之一，是由于皮脂腺堆积，在鼻尖、鼻翼、颜面部形成小米粒大小黄白色皮疹，通常会在几个月内脱皮后自然消退，一般不需要治疗。
新生儿毒性红斑（erythematoxicumneonatorum）［2］
是新生儿期最常见的良性皮疹，大部分皮疹在生后24-48小时出现，最迟发病者为出生后2周。皮疹常先有弥漫性暂时性红斑，随后出现坚实的基底有红晕的直径1~3mm淡黄或白色的丘疹和脓疱，有时出现数量不等的暗红色斑点或斑片，形状不规则。好发于面部，渐累及躯干、四肢等全身，但手掌和足底不出现皮疹是其特点。皮疹多持续5-7天会自行消退，常无并发症，不具传染性，保健方面给新生儿洗澡时用清水即可，应避免使用含羊毛脂及刺激物质的沐浴用品。
新生儿痤疮（neonatalacne）［3］［4］
又称新生儿头部脓疱病，发病率20%左右，男孩多见，可能与母亲或新生儿雄激素分泌增多有关。皮疹特点多于生后3-4周出现，分布在额部、鼻子、脸颊的小的闭合的粉刺（内含角质、脂质、细菌的囊泡），基底部不发红，但新生儿很容易出现炎性痤疮，少数情况下可发展为开放性粉刺，皮疹不同不痒，对新生儿多无影响，可持续存在3-4个月消退，通常不留疤，一般不需要治疗，如果皮疹确实严重，需皮肤科随诊。皮疹期间每天用清水清洗，不要使用其他洗剂或油剂。
新生儿湿疹（eczema）［5］
病因复杂，湿疹患儿多为过敏体质，是罹患湿疹的主要原因。湿疹好发于面颊、眉部、而后、头皮、臀部，可出现瘙痒、发红、流水，日久局部皮肤变厚变硬，皮疹有明显的特征：左右对称，容易出水，瘙痒严重，反复持续发展，是一种过敏性炎症性皮肤疾病。大部分患儿随年龄增长，湿疹会逐渐好转、消失，仅少部分湿疹会持续到成年。湿疹期间应随访，查找过敏原、指导合理用药及正确皮肤护理。没有单一的疗法可治愈湿疹，轻症的湿疹，可外用润肤剂，保持皮肤湿润、柔软、恢复弹性，有助于减少瘙痒及抓痕；较重的湿疹需皮肤科就诊。
新生儿脓疱疮（crustedterrter）［6］
为急性化脓性皮肤病，致病菌常为金黄色葡萄球菌或乙型溶血性链球菌。多于生后4-10天发病，好发于皮肤皱褶部及尿布区域，皮疹特点常为黄色疱疹，散在分布，直径1~9mm，往往在红疹基础上发生，红疹和脓疱可同时存在，脓疱壁薄、易破溃，破溃后可露出鲜红色的糜烂面，脓液会慢慢渗出，形成黄褐色痂皮，痂皮脱落后遗留暂时性的棕色斑，消退后不留痕迹。皮疹可出现在身体任何部位，有瘙痒，抓破后可蔓延至其他部位，具有传染性，一经发现需立即隔离和就医。
新生儿尿布皮炎［7］
指发生在肛周及臀部的接触性皮炎，新生儿期较常见，多为大小便浸湿的尿布未及时更换，两便中的分解产物刺激臀部皮肤所致。皮疹位于接触尿布的部位，开始皮疹为轻度潮红、肿胀，逐渐出现丘疹、水疱、糜烂、渗出等，边界清楚，可继发细菌或霉菌感染，出现脓疱或溃疡，可有疼痛不适，应积极预防，及时就医治疗。预防措施：勤换尿布，清水清洁臀部，可在擦干水分后涂护臀膏（不建议用爽身粉替代），保持臀部透气干燥。
新生儿血管瘤（infantilehemangioma，IH）［8］
是最常见的婴幼儿良性血管肿瘤，发生率4%~5%，女性多见，约60%发生于头颈部。主要是由于胚胎发育过程中血管发育或分化失常导致的血管畸形，是一种因血管内皮细胞异常增殖产生的真性肿瘤。常于生后几天至1个月内发现，出生时血管瘤可能看不出来，表现为局部皮肤发白伴毛细血管扩张（见第一张图），这常常表明有血管瘤存在。到出生2-4周，皮肤隆起、出现红色或紫红的结节迅速增大，然后在生后15个月左右开始进入自然消退过程，红色结节内开始出现苍白色区域，之后结节变平，可持续2~8年或更长时间。虽血管瘤可自行消退，但消退后局部往往遗留红斑、色素改变、毛细血管扩张、萎缩性瘢痕和纤维脂肪组织赘生物等影响外观，故出生后如发现有血管瘤，1个月内必须及时至专科医生处随诊1次以上（血管瘤早期瘤体较局限，治疗的最佳时间在1月龄时）。保健措施：保持小儿身体清洁，洗澡时注意不要划破血管瘤；经常给小儿修剪指甲，以防抓破血管瘤处皮肤；家庭自备无菌纱布，不慎抓破瘤体，可用无菌纱布压迫止血。
参考文献［1］王卫平，等，主编.儿科学.第九版.北京：人民卫生出版社，:91.
［2］林元珠，等，主编.实用儿童皮肤病学.北京：科学出版社，:80.
［3］杨杰，陈超，主编.新生儿保健学.北京：人民卫生出版社，:-.
［4］DonleyCL,NelsonLP.Comparisonofpalatalandalveolarcystsofthenewborninprematureandfullterminfants.PediatrDent,,22:-.
［5］EichenfieldLF，HanifinJM,LugerTA,etal.Consensusconferenceonpediatricatopicdermatitis.JAmAcadDermatol,,49:-.
［6］邵肖梅，叶鸿瑁，丘小汕.实用新生儿学.第四版.北京：人民卫生出版社，:-.
［7］Prevention，TreatmentandParentEducatiomforDiaperDermatitis.LisaMerrill.NursingforWomen’sHealth.(4).
［8］艾君，黎昌强，许飏.婴幼儿血管瘤发病机制的最新进展.中国美容医学，，（20）：-.
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