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先天拇指多指畸形不可怕,正确规范治疗解决

医院呵护骨骼健康!

“李主任,您快看看孩子的手,这可咋办啊······”

近日

在周四的专家门诊

一位老太太一进门慌张的诉说着

怀里抱着苦恼不止的孩子

身后是孩子同样焦急紧张的父母

李红卫急忙安排老太太坐下

一边询问孩子的病情

一边安抚孩子并详细查体

原来2岁的小美(化名)出生时被发现右手先天拇指多指畸形。因孩子年幼未予治疗。现在孩子2岁了,随着年龄的增长,逐渐对自己的手指有了“异样认识”。小美的父母意识到孩子的变化后,与家人商量计划带孩子做手术治疗。但遭到了小美爷爷奶奶的反对,老人一想到幼小的小美要全麻下接受手术,立即表示无法接受。担心全麻影响孩子的智力发育,担心手术对孩子造成创伤。最后家属多方打听,听说使用丝线捆扎造成多指坏死脱落的方法“受罪少、不留疤”。感觉多指没有骨质与正常手指相连,在小美爷爷奶奶的极力主导下,小美的父母为孩子的多指捆扎上了丝线,可是事情的发展出乎预料,不仅多指没有按预期的方向坏死脱落,仅仅过了几天,造成多指感染,孩子的其他正常手指也跟着发红肿胀了起来,于是也就有了以上的一幕。李红卫详细了解患儿病情和细致检查后,确诊孩子为右手先天性拇指多指畸形(WasselⅤ型),并带领李大为副主任医师和田林医师为孩子制定了“多指切除、截骨矫形、韧带肌腱止点重建、克氏针内固定”的手术治疗方案,术后患儿恢复良好,顺利出院。

李红卫介绍说

全世界约有1%-2%的新生儿会出现先天畸形,其中大约10%的儿童为上肢畸形。过去10年间,先天性畸形的发病率并没有显著变化。先天性肢体畸形作为发病率仅次于先天性心脏病的小儿常见先天性疾病,越来越受到大家的重视。在手部先天性畸形中,先天性拇指多指畸形是发生率最高的手指先天性异常,约占所有手部畸形的0.5%~1.9%。由于症状典型,诊断相对容易,治疗方案各有不同,有些家长甚至居家自行治疗,往往会引起严重后果,上述病历就很典型。先天性拇指多指畸形的治疗,所有患儿术前均行临床检查和影像学检查,从影像学资料判断切除指骨范围。并按照Wassel分型进行分类,制订出个性化的手术方案。不可“一切一缝”为止,更不能在家选择丝线捆扎等方法治疗。

专家简介

李红卫主任医师中共党员,自年起从事手外科·显微骨科专业,年赴解放军89医院师从我国著名手外科·显微骨科专家王成琪教授、范启申教授。在工作十余年后,怀揣追求先进技能、塑造完美医术的梦想,考取手外科·显微骨科专业硕士研究生,努力提高专业技能。年作为郑州市高端人才培养计划代医院手外科交流访问,先后被评为“十大优秀医生”“优秀医务工作者”等先进称号。对骨科常见病、多发病有丰富的诊治经验,尤其在腕及手部疾病;断肢(指)再植、手指再造;臂丛及周围神经损伤的修复,手部功能重建;手部先后天畸形的矫治;骨肌腱外露,骨不连的显微技术修复及各种皮瓣、肌皮瓣、筋膜瓣、骨(膜)瓣手术、腕关节镜技术等方面有较深造诣。现担任河南省医师协会手外科分会副会长、河南省中西医结合学会手外显微外科专业委员会副主任委员、河南省骨科学会委员、河南省显微外科学会常委、河南省手外科学会委员、中南六省手外科学会常委、中国康复医学会修复重建分会四肢畸形学组委员、中国医师协会显微外科分会委员、医院学会创面修复学会常委、《中华手外科杂志》编委等学术兼职。

供稿手外科·显微骨科Ⅰ田林



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