前几天，在我院整形烧伤科田恒进主任门诊，来了一位10岁左右的男孩。他怯生生躲在妈妈身后，问他什么一直摇头。田恒进试着去拉他的手时，孩子立刻抽出小手放到身后，连妈妈也没有办法。“孩子胆子很小，不爱说话。老师说孩子性格有问题了。”但母子俩不是来看心理疾病的，而是来看手，原来男孩右手长了六根手指。
田恒进为男孩做完检查，觉得很可惜，说孩子的情况完全可以做手术切指，且早就应该做手术了，现在虽然也可以切掉，但孩子的心理已经形成创伤。“手部畸形，最好在2岁之前做手术，这样对手功能的恢复和孩子的心理健康都有好处”。
据了解，这样本可避免的例子也不在少数。近年来，我院收治了不少手部畸形的孩子，他们中有许多年龄都在5岁以上。这部分孩子随着年龄增长畸形会逐渐加重，手部功能障碍除影响生活、学习外，最关键的是会对其心理和性格成长产生严重影响，成年后难以融入社会。如果能在2岁之前做手术，对孩子的生理和心理都会有更好的效果。
“最早可于1岁前开始手术。由于目前显微技术发展迅速，此时可在显微镜下辨认手指结构，尽早进行手术，产生术后畸形并发症的可能性越小，长大后全手外观会更美观，更有利于患儿手部功能的改善，并且对患儿自信心的建立有良好的作用。”田恒进为此建议广大市民，如果患儿懂事后发现自己手部存在畸形，必然会对幼小的心灵造成创伤。因此，应当尽可能早就诊，早手术。但个别病例如桡尺骨发育不全因涉及到骨骼的发育，建议在青春期(12-15岁)之间进行。人医君友情提醒随着手部畸形手术技术的日益成熟和家长们意识的提高，前往我院整形烧伤科治疗手部畸形者越来越多。一双双畸形之手，在整形烧伤科医生仁心医术下，还原成灵巧的双手。
新闻链接：什么是手部畸形？
手部畸形包括先天性多指、并指、巨指、缺指、裂手、漂浮拇、短指、巨指症、三节拇、狭窄性腱鞘炎、桡拐手等畸形，其中要数多指和并指最多见，约占先天性畸形的40%。
多指又称为重复指，是指正常手指以外的手指、手指的指骨、单纯软组织成分或掌骨等的赘生，一般男性多于女性，右手多于左手。分为桡侧多指（复拇）、尺侧多指、中央多指等，其中桡侧多指最常见，其次是尺侧多指，而中央多指很少见，可根据指骨的多指分型，给予多指切除、骨、关节矫形、重建韧带、关节囊、肌腱力量平衡、拇短展肌止点重建等等。中央多指多伴有并指畸形，双侧多见，属于分裂手畸形的一种，应行X线检查，明确其骨关节情况，为手术提供依据。
并指（并趾）即两个或更多指（趾）完全连在一起，简单地说是指相邻两个手指并在一起，而且一起生长。常见的并指有以下几种不同的类型：完全并指、部分并指、简单并指、复合并指等。患者术前应拍X光片了解并指的骨骼情况，以确诊是软组织并指还是骨性并指，并了解指骨有无畸形，骨性并指常合并指骨发育不良，同时需检查并指间的软组织的松弛程度，决定指蹼的皮瓣设计。手术时要仔细检查并指畸形中的指固有动脉发育和分布情况，分开后的两指都应有足够的血供，避免手指的坏死。
很多家长不禁要问：为什么会发生畸形？畸形的病因是什么？
田恒进主任介绍，这种先天性畸形除少数是家族遗传所致，大部分与遗传因素无关，最主要是环境因素对胚胎发育过程的影响，如某些药物、病毒性感染、外伤、放射性物质的刺激等，特别是近年工业的污染，都可成为致畸因素。母亲在怀孕早期特别是怀孕4至6周避免接触有害化学药物、辐射、病毒感染等。平时保持室内空气流通，尽量避免感冒，感冒后也不要随意服药，为宝宝创造良好的生长发育环境。作者：整形烧伤科朱赤云
编辑：张伦 袁晨
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