最近,相信很多人看过这一类的新闻:
不少网友表示“好方”:
太可怕了,如果连产检都查不出畸形,还有什么办法可以预防?
正打算去做产检,希望我的宝宝一切正常……
产检到底有什么用?以前农村根本没有产检,孩子不也健健康康的吗?
但我们要明白,产检不是万能的,没有产检却是万万不能的。
1为何产检会“漏检”?
孕期B超能在多大程度上发现胎儿畸形,受很多因素影响。
由于现有的医疗技术水平有限,哪怕是发达国家也不能保证绝对的检出率。按照国际经验,“大畸形筛查”平均检出率能够达到80%左右已经是比较高的水平了,一般都是70%。而孕妇腹壁脂肪厚度、胎儿的活动、姿势、胎盘位置、羊水量多少、医生经验是否丰富等,都会影响检查的效果。另外,胎儿发育是一个动态过程,本次检查“未发现异常”,不能保证后期不出现异常。比如以下几类畸形,超声就不能或难于作出诊断:
眼部:全盲、无眼症、小睑裂综合征、先天性白内障;
耳部:先天性听力障碍、小耳、无耳、耳低位、外耳道闭锁;
较小的心脏异常:较小的房间隔/室间隔缺损,冠状动脉异常,主肺动脉间隔缺损,肺动静脉瘘等;
消化道:胃肠道阻塞、先天性巨结肠、先天性肛门闭锁症(无肛门);
生殖系统:两性畸形、子宫先天畸形、阴茎短小、阴茎转位;
细小的肢(指、趾)端异常:手脚内翻或外翻、多指(趾)、并指或指节缺失(若胎儿握拳就更难发现);
血液系统疾病
代谢性疾病:6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏(G6PD)、先天性甲状腺机能低下等。
正如美国妇产科协会所强调的一样:“不管使用哪种方法,亦不管在妊娠的哪一阶段,即使让最有名的专家进行彻底的检查,期望能将所有胎儿畸形检测出来也是不现实、不合理的。”
但尽管如此,产前超声检查仍是筛查常见严重胎儿畸形的重要手段。
2
超声能查出啥问题?
中国医师协会超声医师分会年发布的《产前超声检查指南》将产前超声分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四个级别,哪一级的医疗机构应查出什么问题均有明确规定,级别越高可检查的项目越多、越深入详细。
Ⅰ级产前超声检查
乡镇卫生院、社区卫生服务中心、区级妇幼保健站医院就可以开展,主要对胎儿大小进行评估。此级别产前超声检查不对胎儿结构畸形进行筛查。
常规产前超声检查(Ⅱ级)
医院可以开展,主要是筛查卫生部规定的六大类严重结构(致死性)畸形:
无脑儿、严重脑膨出、严重开放性脊柱裂、严重胸腹壁缺损伴内脏外翻、单腔心、致死性软骨发育不良。
系统产前超声检查(Ⅲ级)
医院才可以开展。主要筛查的畸形包括神经系统(脑部)、颜面部(唇裂)、胸部(胃、肝、心脏)、腹部(脐、肾)、肢体等多个系统及脏器。
Ⅳ级产前超声检查
只有具备产前诊断资格的医疗机构才可进行,主要对Ⅱ、Ⅲ级筛查发现或怀疑的胎儿异常以及具有胎儿异常高危因素的孕妇进行诊断。
小爱寄语
孕妈们要知道,孕期不管是做什么检查,都是为了宝宝更健康。检医院的医疗设备及医生也有很大关系。希望各位准妈妈重视孕前、孕期产检,医院,生一个健康宝宝!
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