受访者：医院影像超声科主任苟加梅
采写：杨琳
林女士：我现在已经20周，今天去产检，医院关于做排畸检查，医生告诉我说只能做三维，可是我身边的一些朋友她们都是做的四维，而跟我产检的医生说做排畸检查三维也可以，我现在纠结在，是做四维还是做三维，因为做医院预约。
因为很多孕妈妈像我一样是属于首胎，所以很想了解一下，超声检查除了普通的二维B超与彩超还有三维甚至是四维的彩超，那么孕妇到底应该怎样选择呢？
胎儿畸形检查主要依赖二维超声
随着全面二胎的推进，孕妇妈妈们越来越多，对宝宝的健康也更加重视，在漫长的十月怀胎过程中，超声检查是孕妇妈妈们最常遇到的检查之一。超声里的维度概念，对于准妈妈来说恐怕比较陌生。
医院影像超声科主任苟加梅表示，普通的B超也就是人们所说的“黑白”超声，医学上称其为二维超声，图像显示的是脏器或结构的二维切面图像，只有医学专业人士才能对其进行观察、诊断。
目前最常用的超声检查方式是二维超声，也是所有检查技术的基础，基本上检出的胎儿结构畸形都要依赖二维超声技术。因为二维超声是切面成像，只能看到一个断面，所以超声医师主要靠二维超声图像获取诊断信息。
而人们所说的彩超，医学上称为彩色多普勒超声，它的图像不仅能显示脏器或结构的切面图像，而且能运用多普勒的原理观察血管血流的情况，例如观察脐带是否绕着胎儿的颈部等。一般来说，彩色多普勒超声仪器的分辨率高于普通的“黑白”二维超声仪器。
三维和四维是二维超声的一种补充三维超声是静态的，四维超声是动态的，都能提供胎儿的立体图像，但判读胎儿畸形的能力并不比二维超声高，只是二维超声的一种补充，不能完全替代二维超声。
目前针对三维和四维的各种宣传主要是在胎儿面部立体成像中的应用，在二维超声检查过程中，比如有些胎儿面部显示不清，超声医师可能会建议进行三维超声检查。但最终超声医师仍会结合二维、三维超声联合判断胎儿是否有异常。
三维超声在评价胎盘功能情况、疑难心脏畸形、复杂骨骼畸形等方面有些优势。四维超声是指实时动态的三维图像，是由连续的三维图像组成，与三维超声没有本质的区别。也就是说，三维、四维超声不是必需的检查项目，是常规二维超声的辅助诊断检查，不能取代二维超声检查，所有的患者或孕妇都必须先在二维超声的诊断基础上再进行三维或四维成像。
苟加梅建议，一般无高危等因素或其他合并症的孕妇妊娠期做彩色多普勒超声或三维超声，最好选择在孕18～24周，因为这次检查最为重要，若经济能力许可，选择分辨率高的超声仪器检查，对胎儿生长发育的观察效果当然更有帮助。即便如此，三维或四维的超声检查与其他检查一样并非万能，不能代替其他的产前检查方法。
小知识
如果要做四维彩超，有哪些注意事项？
苟加梅表示，四维彩超是重要的产检项目，能够让孕妈妈直观宝宝的活动情况，了解宝宝的健康，由于对人体伤害小，孕妈妈可重复检查。做四维彩超的注意事项主要有以下几点：
1、做四维彩超不需要憋尿，也不需要空腹。孕妇指需要医院进行检查即可。
2、在四维彩超检查前，孕妇最好将自己的上衣和裤子分开穿。
3、做胎儿检查时，由于超声技术的局限性，不能检查出所有的胎儿畸形，即超声诊断符合率不能达%.
4、胎儿超声检查中软组织如耳朵、性别、生殖器及颚弓不在超声检查范围内。
5、胎儿四肢检查中不包括指骨、趾骨的数目，胎儿四腔心检查只能派出50%～60%的先心病。
赞赏
推荐文章
热点文章
