今天年轻医师请我会诊1例胎儿，胎儿肝右叶近胆囊颈部见一10mm左右无回声区，彩色多普勒未见其内有彩色血流，囊肿周边似见胆管进入，考虑胆总管囊肿可能大。本例考虑为II型可能大。本例目前37周，曾经做过三级筛查。友情提示：筛查时，除了胃泡，也要高度注意肝胆之情况。先天性胆总管扩张是胆道系统发育不良形成囊肿，可分布在肝内和肝外。临床类型：简单和明确的是Flanigan分类：I型为胆总管囊状扩张，II型为胆总管憩室，III型是末端膨出，IV型为II肝内外胆管囊状扩张，V型为肝内胆管囊状扩张。后两型也称力Caroli病。出现临床症状可能在新生儿、儿童甚至成年人，女性多见。典型的表现为腹痛、黄痘、右上腹部肿物，但不一定都出现。如囊肿较大可压迫致腹胀、呕吐。合并感染时主要表现为胆管炎，腹痛、寒战发热、黄疸，成年病人容易产生结石和发生癌变。邓学东马蕾
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